糖尿病是高发病,患上糖尿病血糖会升高,高血糖的危害大,为了控制血糖在合理的范围内,糖尿病人这也不能吃,那也不能吃。总的来说,糖尿病是一种麻烦的病,而且目前还没有特效药能够治愈糖尿病。2型糖尿病是糖尿病的一种类型,可以选择口服降糖药控制病情,选择用药要慎重,口服降糖药也有很多种,那么,2型糖尿病吃哪种降糖药好呢,下面我们来简单了解一下。
根据作用机制的不同,治疗糖尿病常用的口服降糖药主要分为促胰岛素分泌剂[磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂]和非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂)。
1、磺脲类:磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
2、噻唑烷二酮类药物:噻唑烷二酮类药物主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。目前在我国上市的噻唑烷二酮类药物主要有罗格列酮和吡格列酮。 临床试验显示,噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1.0%——1.5%。噻唑烷二酮类药物单独使用时不会导致低血糖。
3、二甲双胍:双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。中华医学会糖尿病学分会拟定的《中国2型糖尿病防治指南》中,推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。二甲双胍可以使糖化血红蛋白(HbA1c)下降1%——2%,并可使体重下降。
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制糖在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于以糖类为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。α-葡萄糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降0.5%——0.8%,不增加体重,并且有使体重下降的趋势,可与磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类或胰岛素合用。
5、格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂,我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,可将HbA1c降低0.3%——1.5%。此类药物需在餐前即刻服用,可单独使用或与其他降糖药物联合应用(磺脲类除外)。
6、DPP-4抑制剂:DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少胰
高血糖素样肽-1(GLP-1)在体内的失活,增加GLP-1在体内的水平。GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。目前国内上市的DPP-4抑制剂为西格列汀。包括中国2型糖尿病患者在内的临床试验显示,DPP-4抑制剂可将HbA1c降低0.5%——1.0%。DPP-4抑制剂单独使用不增加低血糖发生的风险,不增加体重。(参考来源:石勇铨。 常用口服降糖药临床评价[J]. 中华医学信息导报, 2015, 30(2):16-16.)
康德乐药师温馨提醒:治疗2型糖尿病的口服降糖药有很多种,如
捷诺达、
捷诺维、
安立泽、尼欣那、
达美康等,每个糖尿病患者的病情 不同,选择使用的药物也不同,要按照医生的治疗方案正确选择用药,控制好血糖,预防并发症发生。康德乐大药房是全国连锁专科药房,专注于
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