肺动脉高压从字面上可以理解为肺动脉的
高血压,绝大多数人认为这和普通的高血压没什么差别,那么究竟这是怎样的一种疾病呢?
我们需要先了解心脏和血液循环系统的工作原理。人体的心脏共有4个腔,好似“田”字格,上方分别为左、右心室,4个腔之间均有间隔隔开,心房与心室之间有瓣膜,保证血液只能由心房流入心室。心脏的作用是推动血液流动,向器官和组织提供充足的血流量以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物。实现以上功能靠的是两套血液循环系统——体循环和肺循环。体循环是串联从头到脚的整个身体的大循环,而肺循环则肩负着变废为宝的重任,只有正常的肺循环才可以保证机体得到充足的氧分。
肺循环:右心房—右心室(静脉血)—肺动脉—肺部毛细血管(气体交换变为动脉血)—肺静脉—左心房—左心室
·肺部将充满二氧化碳的血液转变为富含氧的新鲜血液
体循环:右心室(动脉血)—主动脉—全身组织器官(物质交换变为静脉血)—上下腔静脉—右心房
·心脏将富含氧的新鲜血液送至组织器官,带走代谢废物
当体循环出现血压升高时,就是我们常见的普通高血压,只要通过测量上臂动脉就能反应血压的高低。而肺动脉的压力异常升高即称为肺动脉高压,整个肺动脉都是隐藏在心脏和肺部之中,想要测得准确的数值就变得异常困难,这也是造成肺动脉高压难于诊断和鉴别的原因。
一旦肺动脉因为各种病因导致高压,会出现哪些危害呢?
•血液由右心室向肺内流动的阻力增加,流入肺部的血液减少,从肺内摄取的新鲜氧气减少,不能满足人体的需要,患者可能出现气短、呼吸困难、呼吸功能不全和紫绀。
•右心室负责将血液由心脏推向肺部,由于阻力增加,需要右心室增加力量才能把血液送进肺部,长此以后右心只得不断变粗壮才会更有“劲”——发展为右心肥大,患者可能出现下肢水肿、腹水、
肝硬化等。若右心继续肥大仍无法应付肺动脉的高压,则唯有被迫“罢工”——右心衰竭甚至死亡。
•随着肺动脉压力的增高和右心室的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。
•右心血液进入肺内受阻,因此回流到左心的血液量减少,体循环压力降低,可导致急性左心功能不全、低血压、心律失常甚至猝死。
事实上,肺动脉高压不仅跟普通高血压是两种截然不同的疾病,其恶性程度也远高于后者。作为一种严重威胁患者身心健康的肺血管疾病,肺动脉高压的“来袭”往往导致患者生活质量显著下降,甚至因合并右心衰竭而危及生命。在一位很长时段内,医生对此病也束手无策。然而近10余年来,随着各种全新治理模式的问世及靶向治疗时代的来临,肺动脉高压患者的生活质量和生存时间得到改善,希望更多患者可以在患病初期尽早得以治疗,延缓疾病进程。