导读:对于肺动脉高压治疗,首先我们要了解什么是肺动脉高压?肺动脉高压是在静息状态下右心导管测得的肺动脉的平均压不小于25mmHg的一种临床病理生理综合征,肺动脉高压可作为一种疾病。
肺动脉高压治疗的目标是为了改善患者的生活质量,提高患者的生存率。为了达到这个目标,最根本的是病因的治疗。从根源上来看,先天性心脏病合并肺动脉高压的病因,是因为先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。
肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段,并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素,晚期严重的肺血管病变是不可逆的,在外科矫治术后仍会进展,危及生命。因此,积极寻求有效途径,减缓或改善高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成,对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。目前肺动脉高压的内科治疗主要包括以下几方面:
(一)一般治疗
1、积极治疗原发病,尽早手术
2、吸氧 吸氧可以减轻肺血管痉挛,降低肺血管阻力,而对体循环影响不大。一般来讲,给氧时间越长越好,但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤。因此,吸氧一般用于治疗急性肺动脉高压和低氧血症。
(二)药物治疗
目前治疗肺动脉高压的药物主要是血管扩张剂。自20世纪40年代发现静脉使用妥拉苏林能够同时降低体、肺循环压力以来,血管扩张剂得到了广泛的应用。从20世纪80年代的钙通道阻滞剂和前列环素到90年代以NO为代表的选择性肺血管扩张剂的研究为肺动脉高压的治疗开拓了新的途径。
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