导读:依折麦布片是一种选择性胆固醇吸收抑制剂,可口服,且长效降低血脂,治疗原发性高胆固醇血症,效果值得信赖。
依折麦布片是一种口服、强效的降脂药物,依折麦布片作用机制与其它降脂药物不同(如他汀类胆酸鳌合剂(树脂类)苯氧酸衍生物和植物性固醇南化物)。依折麦布片附着于小肠绒毛刷状缘,抑制胆固醇的吸收,从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运,使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。依折麦布片不增加胆汁分泌(如胆酸骜台剂),也不抑制胆固醇在肝脏中的合成(如他汀粪)。与安默剂比较,依折麦布片抑制小肠对胆固醇吸收的54%。他汀类减少肝脏合成胆固醇。两种药物合用可以进一步降低胆固醇水平优于两种药物的单独应用。
依折麦布片选择性抑制胆固醇吸收的同时并不影响小肠对甘油三酯、脂肪酸.胆汁酸,孕酮、乙炔雌二醇及脂溶性维生素 A、D的吸收。依折麦布片和HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用与任何一种药物单独治疗相比能有效改善血清中Tc.LDL-c,ApoB,TG及HDL-c水平,依折麦布单独使用或与HMG-COA还原酶抑制剂联合使用对心血管疾病发病率与死亡率的效果还未建立。
患者在接受依折麦布片治疗的过程中,应坚持适当的低脂饮食。依折麦布片推荐剂量为每天1次,每次10mg,可单独服用或与他汀类联合应用。依折麦布片可在1天之内任何时间服用,可空腹或与食物同时服用。老年患者不需要调整剂量。年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。不推荐小于10岁儿童应用依折麦布片。轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸螯合剂合用:应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用依折麦布片。
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