目前,脑血管病已成为危害中老年人身体健康和生命的重要疾病,随着中医药治疗脑血管病不断地深入研究,治疗该病已取得明显疗效,尤其中医药独到的治疗方法,更为此病的治疗开辟了方便之门。抗栓胶囊是最新申报国家药品监督管理局批准生产的用于血栓性疾病的纯中药制剂。近年来,通过临床实践总结中药制剂抗栓胶囊治疗缺血性中风中经络之气虚血瘀型收到良好的临床疗效。
抗栓胶囊方中选用了大量用于血栓药物,同时又配伍多种类名贵动植树物药:破血逐瘀、祛腐止痛、去瘀消肿、通经活络、共奏抗栓通脉的作用。
抗栓胶囊方药组成及理论依据探讨
在气虚血瘀方面,现代医家多有发挥,认为缺血性中风临床表现虽有风痰瘀血痹阻经络、风痰上扰、痰热腑实和阴虚风动等几个证型,但气虚是致病的根源,血瘀是病邪的核心,气虚血瘀是最根本的病理机制。
本课题组认为,气虚血瘀型缺血性中风的病机为气虚血滞、瘀阻血络,气虚为本,血瘀为标。故确定益气活血,化瘀通络的治疗方法。由古典精方《伤寒论》中抵当汤在破血逐瘀基础上重用补气养血、滋阴通络之品组成抗栓胶囊,其药物组成为黄芪、当归、桃仁、红花、大黄、黄精、枸杞子、白芍、葛根、玉竹、水蛭等。
抗栓胶囊方重用黄芪为君,益气以行血、通痹滞。气旺则血行,气虚则血滞,黄芪味甘性温,善补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力,是为君药。现代药理研究亦证明,抗栓胶囊中的黄芪能扩张外周血管,改善血液流变性,降低血小板粘附力,减少血栓形成。
抗栓胶囊方中当归、桃仁、红花、三七、水蛭、益母草等共为臣药,有较好的活血化瘀之功。桃仁、红花、益母草均为活血化瘀之品。抗栓胶囊中的当归味甘、辛,性温,甘温补血,辛温活血,补血活血,补血而不壅滞,活血而不伤好血,有和血之功,与黄芪配伍,使阳生阴长,气旺血生,气血生化有源。玉竹、黄精、何首乌、枸杞子、白芍等均为佐使药,一方面助君药黄芪扶正以助活血祛瘀,另一方面防止诸臣药活血伤津化燥之弊。
综合全方,抗栓胶囊补而不腻,温而不燥,益气以助活血,活血而不伤正,诸药合用,气旺血行,瘀祛络通,诸证自可渐愈,且有防止复发的可能。