导读:很多朋友都不知道米维是什么药?单从字面理解,米维真的不像是一种药。百济药师告诉您:米维主要成份为盐酸米多君,是一种用于治疗下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化、晨间起床后的疲乏所致的低血压症等的药物。
米维(盐酸米多君)是一种前体药,并经酶促水解,代谢为药理学上有活性物质脱甘氨酸米多君。脱甘氨酸米多君选择性地刺激外周a-肾上腺素能受体。此药对心肌β-肾上腺素能受体无作用。其他作用基本相当于其他似a-交感神经药的作用。在米维的作用下,收缩压均升高,并出现反射性心动过缓。血压的升高主要是因小静脉以及在较小的程度上小动脉的收缩(外周阻力增高)所致。
对米维的任何成分过敏、严重的心血管疾病、
高血压、心律失常、急性肾脏疾病、肾功能不全、
前列腺肥大伴残留尿、机械性尿阻塞、尿潴留、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、
青光眼、妊娠及哺乳期妇女。 药物相互作用 应当避免与拟交感神经药或其他血管收缩药如利血平、胍乙啶、三环类抗抑郁药、抗阻胺药、甲状腺激素和MAO抑制剂同时使用,因为可能发生血压的显著升高。盐酸米多君的作用可能受到a受体阻滞剂(如哌唑嗪、酚妥拉明)的拮抗。与β受体阻滞剂合用可能导致心动过缓的加重。罗芙木类生物硷(利血平)可使盐酸米多君的加压作用轻度增高。强心甙(洋地黄)可导致心动过缓加重或使心脏传导紊乱.周时使用阿托品或可的松类药物可使血压增高或过度增高。
关于盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究
2003-01~2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例,男17例,女34例,年龄6.92~18岁,平均(11.95±2.56)岁,随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗,治疗后2~4周复诊.其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验(HUTT)检查.
结果:①临床主观疗效:盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较筹异无统计学意义(73.91%vs 89.29%,P>0.05).②HUTT监测客观疗效:盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低(54.54%vs70.83%,P<0.05).HUTT复查可见反应类型发生转变.两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)比较差异无统计学意义(P>0.05).③药物副反应:盐酸米多君组未见明显副反应,美托洛尔组10.71%出现胃部不适、头痛等副反应.
结论:盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效,但临床主观疗效未见筹异,用HUTT客观评价则后者有效率高,表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果,两药在儿童临床应用中是安全的.(以上资料来自:王成,许毅,刘晓燕等.盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究[J].中国急救医学,2009,29(3):196-199.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2009.03.002.)
在使用米维的时候,要根据病人自主神经的张力和反应性来进行治疗并作相应的调整。建议用以下剂量:成人和青少年(12岁以上):开始剂量2.5mg(1片)每日2次(早、晚服药),必要时可每次1片,每日3次。