输血是维持重度慢性贫血患者生命的重要治疗手段,但长期依赖输血治疗可导致体内铁沉积增加。而铁过载可引起多脏器的损害,特别是沉积在肝脏或心脏,甚至可危及生命。因此,有效去除过量的铁剂极为重要。
铁螯合剂是目前治疗铁过载的首选药物,但传统的铁螯合剂如“去铁酮”和“去铁胺”存在较多不良反应及治疗依从性差等问题,临床迫切需要依从性更好安全性更高的铁螯合剂。
日前,有研究结果显示,诺华研制的新型活性铁螯合剂——地拉罗司分散片治疗输血性铁过载比传统药物更具优势。
地拉罗司分散片是一种新型的活性铁螯合剂,与铁(Fe3+)具有高度选择性。适用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血(每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg)所致慢性铁过载。目前,“地拉罗司分散片”已在我国上市,商品名为“恩瑞格”。
多个II期或III期试验证实,“恩瑞格”祛铁治疗效果与常用药物“去铁胺”疗效相当。而近期前瞻性、多中心EPIC研究也证实了地拉罗司分散片祛铁疗效,且有助于改善地中海贫血患者的心脏铁沉积。
百济药师温馨提醒:地贫目前无特别有效的治疗方法,并且患者体内容易有铁过载的现象,因此要注意及时的进行排铁治疗,地拉罗司是目前排铁较为理想的药物。