傲鲁木加甫
新疆维吾尔自治区巴州蒙医院,新疆库尔勒841000
(中国民族民间医药杂志2012年第21卷第19期:106)
【摘要】目的:观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的应用效果。方法:将43例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发病率及住院时间。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间及住院时问均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤优于开腹手术。
【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;子官肌瘤剔除术
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发病率高,30岁以上的女性发生率约20%腹腔镜手术切除子宫以其创伤小,恢复快、住院时间短等优势,得到妇产科医生和患者的信任。随着微创外科理念的深入和现代医学的发展,腹腔镜技术迅速发展,临床医生镜下操作水平也不断提高,腹腔镜下子宫切除术已经成为治疗子宫病变的主要手术方式。
1 资料及方法
1.1 2010~2012年收治因子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者23例。年龄26~46岁,平均41.5岁。选既往开腹子宫肌瘤剔除术组20例进行比较。两组患者术前常规检查血常规、凝血功能、心电图、胸片、肝。肾功等均无异常,并排除宫颈、子宫内膜恶性病变。经妇科检查及超声明确诊断为浆膜下或肌壁问子宫肌瘤。两组在年龄、体重、既往手术史、术前贫血、肌瘤个数、部位均无明显差异,P>0.05有可比性。所有手术均有同一组医师操作。
1.2 方法
1.3 观察项目 观察两组的手术时间、术中出血量、住院天数以及随访1年半的复发率。
1.4 统计学分析 采用统计软件SPSS18.0对数据进行处理,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、发病率及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
子宫肌瘤确切病因尚未明了,可能与女性性激素有关。按照肿瘤与子宫肌壁的关系可分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,成为多发性子宫肌瘤 。手术方式主要有3种,腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统开腹子宫肌瘤剔除术和阴式子宫肌瘤剔除术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应证:中等大小的浆膜下子宫肌瘤(直径<