王毅,曾园园,陈浮
(《中外医学研究》第10卷第29期(总第181期)2012年10月:27-28)
【摘要】目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术和经阴道子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2010年2月-2012年2月在笔者所在医院妇产科住院治疗的96例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究人选患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经阴道子宫肌瘤切除术,而观察组患者则进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率等临床疗效指标。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间和水后并发症发生率均少/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有术中出血量少、手术时间短、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率少等优点,值得推广。
【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除术;经阴道子宫肌瘤切除术;子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,该病多见于30~50岁的妇女,其发病率为20%~25%。部分患者往往无明显的症状和特征,而另外一部分患者因月经过多、盆腔包块、继发性贫血、压迫症状、不孕和流产等而就诊。随着人们生活水平的提高,对手术的要求不仅仅停留在治好疾病,对手术对身体的损害和舒适度也提出了新的要求。目前,对该病的治疗逐渐转向微创手术方向发展。为此,本研究笔者分别采用经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术对2010年2月~2012年2月在笔者所在医院妇产科住院治疗的96例子宫肌瘤患者进行治疗,旨在寻找安全高效的治疗子宫肌瘤的手术方法。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月~2012年2月在笔者所在医院妇产科住院治疗的96例子宫肌瘤患者为研究对象,本研究人选患者均满足以下情况:(1)年龄均小于65岁;(2)术前行B超检查示为单个子宫肌瘤,并手术后经病理切片确诊;(3)均有子宫肌瘤切除术手术指征;(4)均自愿参加本次研究且签署知情同意书。所有入选患者均排除以下情况:(1)存在言语交流障碍,无法明确表达自己的想法;(2)合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍无法耐受手术;(3)行宫颈液基细胞学检查和诊断性刮宫诊断为宫颈和子宫内膜恶性病变;(4)合并全身出血性疾病未完全纠正好;(5)合并脑血管疾病服用阿司匹林等抗凝药物停药未到2周;(6)有椎管内麻醉禁忌证;(7)体重指数(BMI)>
1.2 手术方法
本研究入选患者均由同一医疗小组医师完成。
1.3 统计学方法
本研究所有资料均由同一个人录入EXCEL,并由同一人负责核实,确保所有资料准确无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS 16.0软件,然后对各变量进行正态性检验和描述性分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示,采用 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中情况比较
观察组患者手术时问和术中出血量均短/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组患者术后情况比较
观察组患者术后住院时间、术后胃肠功能恢复时问和术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
子宫肌瘤是女性最常见的生殖器良性肿瘤之一,以月经过多、盆腔包块、继发性贫血、压迫症状、不孕和流产等为主要临床表现。目前,该病仍以手术治疗为主,尤其肌瘤较大且有临床症状的肌瘤。随着我国医疗技术的快速发展和人们生活水平的提高,人们对手术的要求也越来越高,尤其子宫肌瘤手术,患者往往认为是性特征的象征,除了希望治愈疾病,还希望以最小的手术创伤达到传统手术同样甚至更好的治疗效果。目前,腹腔镜技术在妇产科得到越来越多的应用。为此,本研究笔者分别采用经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术对2010年2月~2012年2月在笔者所在医院妇产科住院治疗的96例子宫肌瘤患者进行治疗,结果发现:观察组患者术中出m量、手术时间、术后住院时间和术后并发症发生率均少/低于对照组(P<0.05)。这一结果与以往研究结果一致。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有术中出血量少、手术时问短、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率少等优点,值得进一步推广。