冯琴 姜燕 郑燕燕
日照市五莲县街头中心卫生院,山东日照 276800
(中国卫生产业2012年20期:50)
【摘要】目的 探讨心理干预在子宫肌瘤患者围手术期中的作用。方法 将我院2010年6月~2011年12月收治的60例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规护理,观察组实施心理干预,比较两组患者理改善效果。结果 观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过心理干预能够明显的改善患者焦虑和抑郁情绪,保障手术效果。
【关键词】子宫肌瘤;心理干预;作用
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,也是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位,病人集中在30~50岁的妇女。对于本病的治疗,一般选择手术治疗,而由于患者自身内分泌紊乱,情绪波动大,加之手术的创伤性,患者会表现出一系列的不良心理,影响手术效果和术后康复。因此,在围手术期掌握患者心理变化,并有针对性的实施心理干预,是确保患者早日康复的基础。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
60例子宫肌瘤患者为我院2010年6月~2011年12月收治的病例,年龄30~56岁,小学文化13例,初中文化15例,高中20例,大专及以上12例。子宫全切术5例,次全切术55例。将其分为对照组和观察组,各30例,两组患者年龄、文化程度、手术类型无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组:给予常规护理.包括术前常规检查、术前禁水禁食准备、术前肠道准备、术前访视、术后常规护理等。
观察组:在对照组的基础上给予心理干预,包括术前心理评估并分析其心理问题的原因、健康教育、认知干预、术后鼓励、支撑及教育。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后焦虑(SAS)和抑郁评分(SDS)的改善,其中SAS>150分为存在焦虑,SDS≥55分为有抑郁现象。
1.4 统计数据处理
本组数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,通过t检验,P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较
护理后两组SAS和SDS评分均有所改善,但观察组改善由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表。
2.2 手上情况
观察组所有的患者都按时进行手术,对照组有3例患者因术前过度紧张血压增高而择期进行。
3 护理总结
3.1 术前心理评估及心理问题分析与护理
很多的患者在听到自己患有肿瘤时,第一反应就是快到生命的终点,因而容易胡思乱想,情绪极不稳定闭。护士进行术前的心理评估目的是全面了解患者的心理波动情况,对其焦虑和抑郁程度进行准确的把握,在此基础上,再分析其问题出现的原因。一般而言,文化水平低的患者很容易将子宫肌瘤误认为恶性肿瘤,并错误的认为切除子宫会致残.影响未来的正常工作和生活。对此,护士要采用通俗易懂的话语向患者解释疾病的知识,告之子宫肌瘤并不是那么可怕,只要日后加以注意,就可恢复正常生活。
3.2 术前健康教育
患者对疾病的认识在很大程度上决定了患者的情绪,当患者对某种事物得不到充分的信息给予或由于感觉做出错误的评价,就会使思维和情绪受到限制,从而发生不良情绪和行为。因此要纠正患者的不良行为,必须对其进行健康教育。护士要向患者讲解子宫肌瘤的发病原因,并告知患者进行手术后对性生活并未影响,只要夫妻恩爱,即使子宫切除,仍可有满意的性生活。更不会“男性化”,减轻患者的心理负担。同时可邀请主治医生进行健康教育,让患者在专业的介绍中增加信心。还可邀请同类已做手术恢复良好的患者与患者交谈,这样能够跟走进患者的内心,更能站在患者的角度给予良好的心理疏导。
3.3 术后护理
手术完成后,为患者准备好干净的病房和病床,让患者在舒适的环境中保持良好的心情。多巡视病房,多与患者沟通,了解患者恢复情况,细致观察患者改善之处,并给予肯定,让患者在逐步的恢复中增强自信心。家庭是患者的最大精神支柱,家人的一句话、一个眼神、一个动作都会影响到患者,因此护士要指导患者的家人给其营造轻松、温馨的氛围,让患者消除给家庭增加麻烦而内疚的想法,促使其更快康复。