慢性宫颈炎是妇科常见病之一,经临床治疗观察,患者常因持续不断的多量阴道分泌物,甚至大量脓性分泌物而感痛苦不适。现代医学以冷冻、激光、电熨等法治疗,虽能使炎性组织脱落、宫颈粘膜新生修复,但有出血、水样渗出等副作用,还可因
疤痕组织收缩使子宫颈管狭窄、粘连,对已婚未育妇女将带来分娩困难。也有的病例因糜烂面达全宫颈,其常反复发作,且可合并有
阴道炎,从而严重影响患者的身体健康及生活质量,而不宜采用上述方法治疗的。慢性宫颈炎合并阴道炎后往往是患者的临床症状加重,对患者的生活质量影响更为巨大。我院将中药汤剂应用于本病的治疗中,现将疗效总结如下。
目的:分析总结中药对于慢性宫颈炎合并阴道炎的临床治疗效果。方法:资料选自在我院进行治万的妇科慢性宫颈炎的临床患者共160 例,将160 例患者随机分为治疗组和观察组,每组80 例患者,其中治疗组采用的是中药疗法,观察组采用西药洁尔阴洗液进行治疗。
结果:治疗组的患者采用中药疗法其效果明显高于观察组采用洁尔阴洗液的患者,其中治疗组患者的总体有效率为97.7%,观察组通体有效率为77.8%,治疗组患者复发率为4.33%,观察组复发率为43.3%,治疗组观察组患者具有明显比较性。结论:运用中药疗法治疗女性
妇科炎症临床效果高于西药治疗效果,治愈率高,不易复发,可以在临床广泛应用。
1.资料和方法
1.1 资料资料选在我院2013 年12 月一2014 年12 月间共收治的160 例患有慢性宫颈炎的患者,并随机分为治疗组和观察组海组间患者各80例。观察组患者年龄在22~46 岁平均年龄32.岁患病时间达9 一22 个月平均病程为巧15.9 个月,观察组患者采用的是洁尔阴洗液疗法治疗,另外治疗组患者年龄在22~48 岁之间,平均年龄在30.9 岁,患病时间长达12-24 个月,平均病程16.2 个月最后治疗组和观察组的患者年龄、病程一般的情况进行统计后分析 差异。两组间是具有可比性的。
1.2 方法 西药组于月经结束后第3 天开始给予隔日一次给药治疗,每次1 枚。自拟治糜汤内服,组成:胆草159,元琴159,积壳159,柴胡一59,车前159,获荃209,白术159,白果159,仙灵脾209,仙茅159,甘草109,撼日1 剂,水煎100ml,分早、晚两次口服,14d 为一疗程。同时外用治糜止带散,组成:黄柏、黄苏、苦参、冰片、白友、大黄、珍珠、樟丹各等分研极细面,每晚睡前用苦参、百部煎剂冲洗阴道,用消毒棉球沾1.09药粉送人阴道宫颈部位,24h 换药l 次,停止性生活,一4d 为l 疗程。
1.3 疗效标准 痊愈:糜烂面愈合,宫颈光滑,症状消失;显效:糜烂面缩小2/3左右,症状显着减轻;好转:糜烂面缩小1/2,症状改善;无效:治疗前后无变化。
2.结果 治疗组和观察组患者在治疗后,治疗组患者的总体有效率为97.7%预后复发率为4.33%尽见察组的总体有效率为77.8%预后复发率为43.3%治疗组的治愈率和复发率明显高于观察组两组之间具有明显的可比性。
3.讨论
3.1 妇科疾病的产生原因
妇科疾病是由多种因素引起的,其中主要的因素在于性生活不洁、身体免疫力低下等方面导致细菌有机可乘但是从生理方面来讲,男性的生殖器官容易携带不易感染的细菌传播性疾病。但是由于男性平时不注意个人卫生,或是自身身体产生疾病并不知情这样就会 直接通过性生活传染给女性。
从女性角度:产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播,盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时[1],也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症;女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫;由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中;对于长期久坐的女性来说,久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病,久坐会造成血液运行不通,致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热,透气性差,给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科病的发生;性生活也是妇科疾病的主要诱因,加上不注意卫生或免疫力下降就会给细菌可趁之机。最主要的原因当数夫妻性生活。从生理角度来看,男性生殖系统易携带但不易感染性传播疾病。夫妻同房后,但如果男性平时不注意个人卫生,或者自己有病不知道,就很容易通过性生活将病菌传给妻子。
3.2 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,以己婚、多产妇女的发病率为最高,除增加患者的痛苦、影响妇女的健康和受孕外,还与
宫颈癌的发生有一定的关系,积极防治慢性宫颈炎,对保障妇女健康和预防宫颈癌的发生有重大意义。可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现,宫颈内膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,故往往形成慢性子宫颈炎。临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血[2],本病目前有特效的治疗,即局部治疗,疗效高。避免分娩时或器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤及时缝合是预防本病关键。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最主要的病理表现形式,是因女性生殖器官炎症分泌物的侵渍及雌激素过高所致,临床表现主要是腰腹疼痛、带下增多,按中医毕理论,治疗带下范畴与脾肝二经关系密切。在某种情况下,由于患者情感不遂,摄生不当,使肝气郁结,脾虚不运行久郁而化热,湿热下注而引起宫颈局部糜烂。属中医的“带下”范畴.初期多为实热证,黄赤带较多,日久脾
肾阳虚,白带多见,且病情缠绵.本病根据其临床表现当属中医学中“阴痒”或“带下病”的范畴,中医学认为本病的发生与湿邪内侵所致。故治疗强调以“燥湿止痒”为主要治疗原则。
3.3 中药与西药治疗慢性宫颈炎的对比分析
慢性宫颈炎对妇女的健康危害极大,且与宫颈癌的发生有一定关系。
临床对本病的治疗方法很多,但大多难以达到彻底治愈,且易复发。西药治疗妇科炎症病例的过程,一般是使用抗生素类药物。抗生素药物作用是改变病原微生物的新陈代谢然后将它消灭。但在同时药物也作用在人体本身的细胞中启影响本身细胞正常功能产生出许多毒副作用。而中药治疗组使用治糜汤,其中胆草、黄苏、柴胡清肝经湿热,且有抑制杀伤细菌、病毒作用,是治“带下”之因。车前、木通可使湿邪、火邪从尿中排出;白果有收涩作用[3],减少“带下”的量;仙茅、仙灵脾健脾温肾是治产生“带下”之本,并可以调整体内雌激素水平。全方有清热利湿、健脾补肾的功能,是对内环境的平衡进行调整。外用治糜止带散中的黄琴、黄柏、大黄、苦参、百部清热利湿杀虫,可抑制杀伤细菌、病毒;冰片外用有防腐作用,对球菌、杆菌有抑制作用.治糜止带,散郁清火、抑菌、消炎,促进糜烂面愈合,减少分泌物的作用,可以使炎症组织坏死、脱落,代之以新生的组织。此法易行而不需要特殊仪器设备,疗效好,尤适合广大农村及边远地区推广开展。病人善于接受,医生易于掌握,因而疗效显着。便于治疗。
4.结语
慢性宫颈炎对妇女的健康危害极大,且与宫颈癌的发生有一定关系。临床对本病的治疗方法很多,但大多难以达到彻底治愈,且易复发。中药治疗宫颈炎,疗效好,疗程短,无不良反应,患者无痛苦,慢性宫颈炎合并阴道炎患者接受中药治疗可显着提高临床治疗效果,且不增加药物副作用发生率。
参考来源:《世界复合医学》2015年第3期;《探讨中药治疗妇科慢性宫颈炎的临床疗效》;杨海波