支气管
哮喘简称哮喘,临床表现为发作性的咳嗽、喘息、气急、胸闷,多发于夜间或凌晨,常伴有呼气流速受限等症状,病情较严重的患者还可能出现气道不可逆性狭窄,如果不及时采取应对措施,将会给患者的生活和工作带来极大的压力和痛苦。特别是近年来随着空气污染的逐渐加重,支气管哮喘的患病率和发病率都在逐渐上升,为了更好的治疗和护理支气管哮喘,医药领域不断的研发和推出最新的药物用于治疗支气管哮喘,但是效果都不是很理想,
舒利迭是目前最新型的治疗支气管哮喘的药物,但是,使用舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床治疗效果还有待验证,因此,进行本次研究观察舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床效果及护理。
目的:对舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床治疗效果及护理情况进行研究,希望能够找到最适合的支气管哮喘的治疗和护理方法。方法:选择在一段时间内,因为患有支气管哮喘而入院治疗的患者88 名,在征得患者同意的前提下,将所有参与观察研究的患者随机平均分为两组,分别为对照组和观察组,每组中有患者44 名,对于对照组的患者给予糖皮质激素丙酸氟替卡松药物治疗,而对于观察组的患者给予舒利迭吸入治疗,此外,同时给予对照组和观察组的患者同样的药物治疗、心理辅导以及综合护理,保证两个小组内的患者除了服用舒利迭和辅舒酮以外没有区别,经过一段时间的治疗,对比两个小组的临床治疗效果。结果:经过一段时间的治疗和护理后,使用舒利迭治疗的观察组的患者在临床治疗效果及护理情况方面明显优于使用糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗的对照组。结论:使用舒利迭吸入治疗支气管哮喘有着很好的临床治疗效果,而且,在支气管哮喘药物治疗的同时使用适合的护理措施能够促进支气管哮喘的治疗,提高治疗的效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料选择在一段时间内因为患有支气管哮喘而入院治疗的患者44 名,每一位患者经过详细的诊断后都符合国家对支气管哮喘的诊断标准,而且患者在患有支气管哮喘的同时并没有患有其他的心肺等脏器疾病,医护人员需要详细的向患者介绍有关本次研究观察的全部内容,并解答患者的疑问,在征得患者的同意并签署同意书后才能够让患者参与本次研究,将所有参与研究的88 名患者随机平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组中有患者四十四名。在观察组中有男性患者23 名,女性患者21 名,平均年龄为49 岁,病程为四年。对照组内有男性患者25 名,女性患者19 名,平均年龄为51 岁,病程为五年,两组患者在年龄、性别、病情状况以及病程长短等方面没有较大的差别,因此,本次研究的结果具有可比性。
1.2 方法将所有参与本次研究观察的患者平均分为两组,分别为观察组与对照组,每组中有患者四十四名,对于对照组的患者给予糖皮质激素丙酸氟替卡松药物治疗,而对于观察组的患者给予舒利迭吸入治疗,此外,同时给予对照组和观察组的患者同样的药物治疗、心理辅导以及综合护理,从而保证两组患者除了吸入的药物不同外没有其他的变量。两组患者经明确诊断后均接受支气管扩张剂的基础治疗,分别行常规吸氧和祛痰及氨茶碱适量静脉滴注,并根据患者各自的实际情况选用适当的抗生素控制感染的发生,待咳喘明显缓解后口服常规量氨茶碱代替静脉滴注氨茶碱治疗。除此之外,观察组的患者还要进行舒利迭吸入治疗。每次1 泡,每日2 次,疗程12 周。在进行舒利迭吸入治疗时需要打开保护盖,振摇
吸入器,呼气后将喷嘴放入口中,按压的同时,深而平稳的吸入药物,切勿从鼻吸入;取出吸入器,屏住呼吸一段时间,然后慢慢恢复呼气;用完将喷嘴关上。如果需要再次吸入药物,必须关上吸入器后,重复以上步骤用药后应及时用清水漱口,以减少咽痛、声嘶、鹅口疮等药物副作用[1]。
此外,医护人员还需要对患者进行综合护理治疗,通过提高护理的质量来辅助药物治疗。除了基础的护理措施,例如保持病房内的空气清新与适合支气管哮喘病人生活的的温度和湿度环境、定时通风、减少患者在住院期间所能够接触到的过敏源、控制患者的饮食,保持清淡为宜,忌生冷、辛辣及腥发食物、适当参加体育活动,提高机体抵抗力之外,还要对患者进行心理辅导与用药辅导。由于支气管哮喘是一种非常容易复发的疾病,因此大多数的患者都经过了疾病的反复发作,以助于患者对于疾病的治疗和身体的恢复大都信心不足,所以,对患者进行心理辅导非常的重要,医护人员应该主动的与患者进行共同和交流,帮助患者提高对疾病治疗的自信心,使患者保持积极向上的心态,积极的配合医生的治疗,从而促进疾病的恢复。同时还要对患者进行
用药指导,从而保证患者以正确的方式吸入药物,促进疾病的治疗[2]。
2、结果 由于两组患者之间在年龄、性别、病程等方面没有明显的差别,因此,两组之间的研究结果具有可比性,经过一段时间的治疗,对两组患者中显效、有效和无效的人数进行统计,并进行对比。
3、结论 支气管哮喘是一种常见病、多发病,由多种炎症细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞等参与的慢性气道炎症性疾病,通常在夜间和凌晨发生,可引起反复发作性的气促、胸闷、喘息等症状,严重地影响了人们的身心健康近年来,随着人们对支气管哮喘发病机制的深入了解,已有越来越多有效的治疗药物投入研发并上市。支气管哮喘的治疗药物通常分为控制型和缓解型两类。控制型药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,是需要长期使用的药物。其中包括吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱等;缓解型药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。糖皮质激素是目前最有效的控制气道炎症的药物,目前临床应用较为广泛的糖皮质激素包括:二丙酸倍氯米松、丁地去炎松和丙酸氟替卡松。
其中丙酸氟替卡松是目前公认的气道局部抗炎作用最强、治疗效果最好、全身不良反应最小的吸入性糖皮质激素。舒利迭是由丙酸氟替卡松与沙美特罗共同制成的药物,因此舒利迭在治疗支气管哮喘方面有着很好的临床效果。在舒利迭吸入治疗期间,精心的护理指导可以起到事半功倍的效果,是获得理想临床疗效的关键。因此在治疗过程中,要加强护理,对患者及家属进行健康教育,通过对患者进行疾病相关方面的宣传教育,让患者了解在日常生活中应如何进行自我护理与调养,熟悉支气管哮喘的相关知识以及舒利迭的药理机制,并通过反复的操作示范使患者掌握正确的吸入方法,从而促进支气管哮喘的治疗[3]。
4、结语
综上所述,采用舒利迭吸入治疗支气管哮喘具有良好的临床治疗效果,而且辅助综合护理措施能够提高治疗的效果,减少疾病的发作,因此,舒利迭吸入治疗与综合护理措施的相互结合使用应该在临场推广应用。
参考来源:《世界复合医学》2015年第3期;《舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床效果及护理》;彭伟