COPD是一种以持续气流受限为特征的常见慢性疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点[1~3].本研究中采用药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD,临床疗效显着。现报告如下。
目的:观察药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气COPD的临床疗效。方法:选取我院稳定期肺气虚型COPD患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西医常规治疗及护理,治疗组在西医治疗基础上给予药线点灸及整体护理。比较两组患者治疗前后肺功能和圣乔治(SGRQ)呼吸问卷得分。结果:观察组治疗后肺功能、SGRQ呼吸问卷得分较治疗前均明显改善(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD临床疗效显着,可有效改善患者肺功能,值得临床推广应用。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011年4月~2013年2月收治的稳定期肺气虚型COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。观察组中男17例,女13例;年龄42~70(58.6±6.2)。对照组中男18例,女12例;年龄41~69(59.2±5.9)岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组予西医常规治疗及护理,治疗组在对照组的基础上予药线点灸疗法及整体护理。(1)药线点灸方法:取穴大椎、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、膻中、足三里(双侧),持线以右手拇指、食指夹持药线的一端,并露出线点1~2cm,在酒精灯火上点燃,然后吹灭明火,使之成圆珠状炭火,即迅速点灸在预先选好的穴位上,一按火灭即为1壮,1个穴点灸为1壮。施灸时火星接触穴位时间长为重,接触穴位时间短为轻。每日1~2次,7日为1疗程,共4个疗程。(2)整体护理包括包括辩证施护、中医养生宣教、饮食调养等。辩证施护是依据中医理论对患者病情进行辩证护理,如患者出现咳嗽、咳痰症状时给予取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法,卧床者要定时翻身拍背利于痰液的排出;如患者出现喘息、气短症状时要密切观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗并观察效果。中医养生宣教主要指对患者进行中医养生知识的宣教,如生活起居方面要注意保持室内空气清新,温湿度适宜,室内不宜摆放鲜花,要顺应四时,根据气温变化及时增减衣物,勿汗出当风。还可进行耐寒训练及腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼。教会患者自我按摩合谷、内关、足三里、印堂、三阴交等穴位以促进气血运行增强体质。情志调理方面要多与患者沟通,了解其心理问题,根据其心理活动及时给予心理疏导等。饮食调养依据医食同源的理论,将饮食与药物治疗有机结合,根据患者的具体病情采取不同的饮食,肺气虚证患者宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、胡萝卜等,饮食宜少量多餐,以高热量、高维生素、高蛋白及易消化为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。(3)进行药线点灸时要注意掌握火候,以线头呈“珠火”时效果最佳,切忌明火。灸后局部有灼热感或痒感,指导患者不要用手抓破皮肤以防感染,可外涂湿润烧伤膏。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后肺功能和SGRQ呼吸问卷得分,进行统计分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示。P<0.05为差异有显着性意义。 2 结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能比较 观察组治疗后肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
COPD属中医咳嗽、痰饮、肺胀、喘证、肺痿等范畴[4~6].药线点灸疗法具有温通经络、行气活血、驱散寒邪等作用,通过刺激皮肤感受器,达到激发调整神经系统机能的功效[7~9].在一项药线点灸治疗
哮喘的研究中,结果显示其可明显改善患者肺功能,降低呼吸道阻力[10].中医整体护理是将中医学的整体观念等融入护理之中[11],研究表明,将多方位的中医护理应用于COPD稳定期患者,有利于患者的治疗与康复[12].本研究结果显示观察组治疗后肺功能、SGRQ呼吸问卷得分较治疗前均明显改善(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05),提示药线点灸能显着改善COPD患者的肺功能。
综上,药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD可有效改善患者肺功能,值得临床推广应用。
参考来源:《药线点灸治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理》龙春霞,《名医》(学术版)2016年第1期