糖尿病肾病早期的改变是可逆的。一般说来,糖尿病性肾病早期肾小球的病损较轻,无实质性的孙祥喊,经严格控制血糖、尿糖的正常范围,能改善肾小球基底膜的滤过环境,减低肾小球的超滤压,从而使微量蛋白尿排出得以减少,甚至可以使病情恢复正常。
糖尿病肾病如果进入中晚期,患者的肾小球受损严重,并累及肾小管,大分子蛋白漏出,加之患者绝大多数都伴有高血压,即使血糖、尿糖及血压控制满意,而且辅以其他方面的治疗,可使糖尿病肾病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善,延缓病情的发展,但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转,此时治愈是非常困难的。
8个要点预防糖尿病肾病的发生.
1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500~2000ml左右。
2.适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。
3.食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内。
4.严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入,二是坚持良好的血糖控制,三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。
5.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下。
6.避免使用有肾毒性的药物。
7 .摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,对肾脏有保护作用。
8.禁止吸烟,吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病患者每日蛋白质的最佳组合为:5两主食+1瓶牛奶+1个鸡蛋+1两鱼或肉,这样才能保证每天总蛋白摄入量约45克,优质蛋白占总蛋白的60%左右。
百济药师温馨提醒:糖尿病肾病早期无任何症状。因此,必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白。从患糖尿病起就应积极控制高血糖,而且一定要严格达标。血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。