Ⅰ型糖尿病(1型糖尿病),是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。
Ⅰ型糖尿病比较依赖胰岛素治疗,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且需要终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
主要导致I型糖尿病的是β细胞受损,常导致胰岛素绝对缺乏。而胰岛素缺乏演变成I型糖尿病主要有以下几个过程;
1)个体具有遗传易感性,在生命早期阶段没有任何症状;
2)某些触发事件引起少量胰岛β细胞的破坏并启动自身免疫过程;
3)出现免疫异常,可以检测出各种胰岛细胞抗体;
4)胰岛β细胞的数目开始减少,但仍能糖耐量维持;
5)胰岛β细胞损伤量增大(通常大道其总量的10%),胰岛素分泌不足,出现临床症状,需要胰岛素治疗;
6)胰岛β细胞几乎全部消失,需要胰岛素维持生命。
I型糖尿病分为两种,主要为自身免疫性I型糖尿病和特发性I型糖尿病;
1)自身免疫性1型糖尿病,多数青少年起病较快,症状明显;未及时治疗,当胰岛素严重缺乏或者病情进展迅速时可出现dka(糖尿病酮症酸中毒)。有些患者早期临床症状不明显,经历较长的一段时间后症状才比较明显。这类病人体型很少肥胖,但是血浆胰岛素含量低于正常水平,检查可发现自身胰岛β细胞抗体为阳性。
2)特发性1型糖尿病通常起病紧急,胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭,临床表现为dka,但病程中自身胰岛β细胞的功能可能会好转以至一段时间不需要胰岛素治疗。检查自身胰岛β细胞抗体为阴性。
百济药师温馨提醒:正确的医学营养治疗、体育锻炼、胰岛素治疗、胰腺移植和胰岛细胞移植、治疗并发症等,可有效控制I型糖尿病的发展。集中胰岛素药物的有效应用,I型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。