孕妇可以使用诺和平长效胰岛素吗?
糖尿病的患病人群很多,有的孕妇患上糖尿病,糖尿病妇女的胎儿患先天性畸形的发生率高于正常妇女,多次妊娠可诱发糖尿病。诺和平是一种长效胰岛素,使用很广泛,那么,孕妇可以使用诺和平长效胰岛素吗?诺和平控制血糖效果好吗?
孕妇可以使用诺和平长效胰岛素吗?诺和平尚无治疗妊娠或哺乳期妇女的临床经验。动物生殖研究表明:在胚胎毒性和致畸性方面,诺和平与人胰岛素没有明显的差异。建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用 强化血糖控制和监测的方式治疗。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少;而在随后的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量通常迅速回到妊娠前的水平。哺乳期妇女可能需要调整胰岛素用量和饮食。
诺和平是可溶性的基础胰岛素类似物,其作用平缓且效果可以预见,作用持续时间长。与其他胰岛素制剂相比,地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。与其他胰岛素相比较,诺和平引起夜间低血糖的风险较低,因而可以进行为积极的剂量调整以实现血糖达标。以空腹血糖作为评价指标,地特胰岛素较人NPH胰岛素可以好地控制血糖。
诺和平注射剂量不足或治疗中断时,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。通常在几小时到几天内,高血糖的症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、 皮肤干红、口干、 食欲不振和呼气中有丙酮气味。在1型糖尿病患者中,出现高血糖事件若不予以治疗,终可能导致有潜在致死性的糖尿病酮症酸中毒。
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