使用诺和锐(笔芯)治疗
糖尿病好吗?糖尿病药诺和锐(笔芯)的主要成份门冬胰岛素是用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代。那么,诺和锐(笔芯)疗效好吗?使用时要注意什么?
使用诺和锐(笔芯)治疗糖尿病好?
门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖吸收,同时抑制肝糖元释放来实现的。诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替,所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此,与可溶性人胰岛素相比,皮下吸收速度快。
诺和锐笔芯比可溶性人胰岛素起效快,使血糖浓度下降的低。且皮下注射后作用持续时间短。门冬胰岛素达到血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50。1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。诺和锐(笔芯)吸收很快。但血药浓度有组间差异,强调了诺和锐笔芯个体化治疗的重要性。
诺和锐(笔芯)比可溶性人胰岛素起效快,持续作用时间短,由于起效,所以一般须紧邻餐前注射。如有必要,可于餐后立即给药。诺和锐(笔芯)剂量需个体化,由医生根据患者的病情决定。但一般应与中效或长效胰岛素合并使用,至少每日一次。胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐时胰岛素,另1/3用量是基础胰岛素。糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此,建议改善代谢控制,包括进行血糖检测。
剂量不足或治疗间断可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是1型糖尿病患者(胰岛素依赖性糖尿病)。高血糖的症状通常是经过几小时或几天时间逐渐出现的。包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤潮红干燥、口唇干燥、排尿频率增加、口渴、无食欲和带有丙酮味道的呼吸。未治疗的高血糖事件很可能导致死亡。诺和锐的注射时间应与进餐时间紧密相连,即紧邻餐前。它起效迅速,所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。合并疾病尤其是感染,常会增加胰岛素用量。
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糖尿病科药师温馨提醒:低血糖是胰岛素治疗中频繁发生的不良反应,用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常,但这些症状多为短暂的。患者要注意安全用药,控制好血糖,防止并发症发生,有什么疑问,欢迎拨打400-101-6868进行咨询。