导读:二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂维格列汀(佳维乐)是一种新型2型糖尿病治疗药物,可同时改善胰岛α和β细胞功能障碍,具有强效降糖、无重度低血糖风险、不增加体重等特点。
佳维乐对α和β细胞具有独特的双调节作用,改善其敏感性,进而改善胰岛功能。佳维乐改善β细胞对葡萄糖的敏感性,表现为葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌作用,而对α细胞的调节作用不仅表现为抑制餐后胰高血糖素水平,还表现为低血糖时增加胰高血糖素释放,从而在降糖的同时还具有低血糖保护作用。佳维乐联合二甲双胍可进一步显著降低HbA1c水平达1.1%;佳维乐更好地控制夜间至次日晨间胰高血糖素及空腹血糖水平;佳维乐与磺脲/噻唑烷二酮类同样强效,且无重度低血糖和体重增加风险。
佳维乐主要经肝脏、小肠、肾脏等器官水解代谢,不经细胞色素P450代谢,与其他药物相互作用较少。目前尚未发现佳维乐与华法林、地高辛、雷米普利、辛伐他汀、缬沙坦及氨氯地平等常用药物具有显著相互作用,也未观察到与格列本脲、二甲双胍及吡格列酮等口服降糖药有具有临床意义的相互作用。
佳维乐改善β细胞对葡萄糖的敏感性,表现为葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌作用,而对α细胞的调节作用不仅表现为抑制餐后胰高血糖素水平,还表现为低血糖时增加胰高血糖素释放,从而在降糖的同时还具有低血糖保护作用。葡萄糖依赖性调节α细胞敏感性,具有低血糖保护作用。研究表明,佳维乐用于肾功能不全患者,并不显著增加低血糖事件。
佳维乐联合二甲双胍是降糖的理想之选,可降低餐后胰高血糖素水平,疗效显著,且无体重增加,是广大
糖尿病患者的福音。患者可以在医生的指导下用药,根据不同的病情,选择不同的用药方法。
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