药物需要对症下药,但是有时候同一种病,并不能用同一种药物使用,这在医学上是很常见的,就拿迪化唐锭,虽然其是用于治疗糖尿病的药物,但并不是所有糖尿病患者都可以使用的。下面康德乐专科药师为大家介绍:哪些人是禁用迪化唐锭呢?
康德乐专科药师总结出禁用迪化唐锭的患者主要有以下几点:
(1)
Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有
低血压和缺氧情况。
(2)糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病
肾病、糖尿病眼底病变)。
(3)静脉肾盂造影或动脉造影前。
(4)酗酒者。
(5)严重心、肺病患者。
(6)维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
(7)全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
迪化唐锭为降血糖药,可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用迪化唐锭不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
迪化唐锭降血糖的机制是:①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,迪化唐锭无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
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