格华止的禁忌是怎样的?糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。每一种药都有它的禁忌,与其他药物相冲突。格华止是治疗糖尿病的一种药,那么,格华止的禁忌是怎样的?
格华止的禁忌是怎样的?格华止在以下情况应禁用:
1.
Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有
低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病
肾病、糖尿病眼底病变)。
3.静脉肾盂造影或动脉造影前。
4.酗酒者。
5.严重心、
肺病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
二甲双胍主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9--2.6小时,生物利用度为50%--60%。口服二甲双胍0.5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2g/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10--100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7--4.5小时,12小时内90%被清除。
格华止一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于格华止主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用格华止可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
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