随着生活水平的提高,患上糖尿病的人越来越多了,糖尿病的早期症状有多尿、多饮、多食和消瘦。佳维乐得通用名是维格列汀片,是一种的选择性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制剂,用来治疗糖尿病。那么,DDP4抑制剂佳维乐如何降血糖?
DDP4抑制剂佳维乐如何降血糖?
维格列汀属于胰岛素增敏剂类,维格列汀给药后能够迅速完全抑制DPP-4活性,使空腹和餐后内源性肠降血糖素GLP-1(胰高血糖素样多肽-1)和GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的含量升高。通过增加内源性肠降血糖素的含量,维格列汀能够增加β-细胞对葡萄糖的敏感性,进而促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。
每日给予2型糖尿病患者50-100mg维格列汀后,能够明显改善β-细胞功能,包括HOMA-β(稳态模式评估法β细胞功能指数)、前胰岛素与胰岛素比值及从膳食耐量试验中多次取样检测得到的β细胞反应性。在非糖尿病人群中,维格列汀不会刺激胰岛素的分泌,亦不会降低血糖水平。通过增加内源性GLP-1的含量,维格列汀还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性,进而使葡萄糖水平与胰高血糖素的分泌量契合提高。在高血糖期间,佳维乐能够通过增加肠降血糖素的含量增加胰岛素/胰高血糖素的比率,结果导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少,进而降低血糖。已知GLP-1含量增加能够导致消化道排空延迟,但这一现象在维格列汀给药后并未出现。
探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法将150例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者应用盐酸二甲双胍,观察组患者应用盐酸二甲双胍+维格列汀。检测并比较2组患者治疗前及治疗24周后血糖指标、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及胰岛素(INS)水平变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者HbA_(1c)、FPG及2hPG均显著改善(P均0.05),观察组HbA_(1c)及FPG水平均低于对照组(P均0.05);2组患者GLP-1水平均显著升高、INS水平均显著降低(P均0.05),观察组患者GLP-1、INS水平改善程度均优于对照组(P均0.05)。结论在2型糖尿病的治疗中,二甲双胍联合DPP-4抑制剂可保护胰岛β细胞功能,具有较高的临床应用价值。(参考文献:刘晓晖, 曾彩红, 饶亦良。 二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床应用价值[J]. 疑难病杂志, 2013, 12(2):137-138.)
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