肝纤维化是大多数慢性
肝病所具有的特征,是各种慢性肝炎向
肝硬化发展的主要中间环节,如肝纤维化得不到及时治疗,必将发展为肝硬化,导致肝功能丧失。
苦参素(成品为龙鑫甘,即苦参素片)是一类含有氧化苦参碱和极少量氧化槐果碱的混合物,已有文献报道苦参素(龙鑫甘)具有较强抗肝纤维化的作用。
为探讨苦参素(龙鑫甘)对
慢性乙型肝炎(CHB) 肝纤维化的临床疗效,辽宁省朝阳市第四医院包青龙等人选取门诊慢性乙型肝炎肝纤维化患者共116例,随机分为治疗组与对照组各58例,2组病例在性别、年龄、病情程度方面差异无统计学意义。
治疗组使用α-2b干扰素300万U,隔日l Z k肌肉注射;苦参素葡萄糖注射液(
天晴复欣,同通用名产品:龙鑫甘,苦参素片)600mg 静脉滴注 ,每日1次,3个月后改为苦参素胶囊(天晴复欣)200 mg口服,每日3 次。对照组单用α-2b干扰素300万U肌注,隔日1 次,疗程均为24 周。均未用降酶药和其他抗病毒药。
疗程结束后,两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标情况见表1;两组患者HBeAg、HBV-DNA阴转率比较没有显著差异。
现代研究表明,苦参素(龙鑫甘)可有效地抑制肝星状细胞(HSC)活化(注:HSC激活并转化为肌成纤维样细胞和成纤维细胞是纤维化发生发展的核心环节),降低TGFb1分泌,从而有效遏制肝纤维化的发展。
本文结果表明,治疗组患者ALT、HA、LN、PIIIP下降程度明显高于对照组,2组相比差异有显著性;乙肝病毒复制指标方面,两组相比差异无显著性。说明α-2b干扰素联合苦参素可明显改善肝功能,抑制肝纤维化,乙肝病毒复制指标的改善主要是α-2b干扰素的作用。
(本文节选自《苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察》)
(收稿日期:2009-9-15)