代丁能用于慢性乙型肝炎治疗吗?现在我们来了解它。代丁又名阿德福韦酯片,适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
代丁的临床用药指征有:
一、代丁主要对乙肝病毒复制活跃,组织学明显活动,ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。
二、对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用代丁治疗。对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。
三、代丁既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,代丁均有较显著的效果。
四、另有资料认为,应用代丁可延长艾滋病患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高肝移植患者的生存率。
服用代丁的患者朋友请注意以下事项:
1.患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用代丁。
2.成人(18~65岁)本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。
3.治疗的最佳疗程尚未确定,勿超过推荐剂量使用。
4.患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
5.阿德福韦酯禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。
代丁不良反应研究:
国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(中度)。
临床研究中发生1例严重不良事件,为服用代丁治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型,经研究者判断与本品无关。
不同情况患者服用代丁时务必注意以下说明:
1.未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究,因此,应对婴儿进行免疫,阻止婴儿感染乙肝病毒;目前尚不知道代丁是否会分泌到人的乳汁,哺乳期妇女使用代丁应避免授乳。
2.阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年。
3.阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。