乙肝是由乙肝病毒引起的一种世界性疾病,发病率高,据统计,全世界无症状
乙肝病毒携带者超过2.8亿,我国约占1.3亿,是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙肝会导致血氨升高,严重的话会使患者脑萎缩,皮质变薄而透明,侧脑室和第3脑室扩大。因此,乙肝患者应控制血氨值,
百济药师推荐患者使用有效药物
门冬氨酸鸟氨酸。
乙肝患者为什么会血氨升高
血氨是主要来源是氨基酸的分解代谢,另外还可在肾脏由谷氨酰氨作用形成氨,或消化道中由细菌代谢产生氨。由于氨有毒性,必须转变为无毒或毒性小的物质排出体外,其途径主要是在肝脏合成尿素后通过肾脏排出。另外还可合成谷氨酰或重新利用等。
乙肝患者肝脏出现疾患,则尿素的合成将收到影响,从而影响血氨的代谢。例如,严重肝功能损害的乙肝患者,特别是晚期
肝硬化乙肝患者,由于胃肠道消化吸收功能障碍,肠道细菌腐败作用增加而生产氨过多,加入形成门体侧支寻坏,使肠道吸收来的氨不经肝脏而直接入血,加之肝细胞本身利用氨合成尿素的能力减退,就容易使血氨浓度增高。
血氨升高可能影响肝病患者
肝昏迷的发生,为了避免悲剧发生,百济药师特别向患者介绍一款治疗因乙肝及各种肝病引起的血氨升高---门冬氨酸鸟氨酸。
门冬氨酸鸟氨酸有注射液和颗粒剂两种。适用于因急、慢性肝病(如各型
肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝炎后综合症)引发的血氨升高及肝性脑病。
门冬氨酸鸟氨酸的药理作用
由于门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢,并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶,因而能够协助清除对人体有害的自由基,增强肝脏的排毒功能,迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善肝功能,恢复机体的能量平衡。
门冬氨酸鸟氨酸的药理毒理
本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
门冬氨酸鸟氨酸的药代动力学
据文献报道:10名空腹健康受试者口服单剂量5g门冬氨酸鸟氨酸(血浓测定间隔与静脉滴注相同),在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度,比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平,鸟氨酸药时曲线下面积(AUC)为1143μmol•h/L。与静脉滴注相似,生物利用度约为82%。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸,其主要代谢产物从尿中排泄。
百济药师温馨提醒:由于本品所含的两种氨基酸均为构成食物的氨基酸,所以本品无致癌、致畸和致突变作用。大剂量静注(>40克/升)会有轻、中度的消化道反应。当减少用量或减慢滴速(<10克/升)时,以上反应会明显减轻。祝您健康。