代丁阿德福韦酯是阿德福韦的一种前体药物。阿德福韦为腺嘌呤核苷类似物,它可与腺苷酸竞争性掺入病毒DNA链,作为DNA链的终止物抑制DNA聚合酶,终止DNA链的合成,抑制病毒复制。阿德福韦还可以诱导内生性干扰素,增加自然杀伤细胞的活力和刺激机体的免疫反应,具有广谱抗病毒活性,对逆转录病毒、痘病毒、
疱疹病毒和嗜
肝病毒均有很强的抑制作用,能快速有效降低乙肝患者血清中病毒的DNA水平。
代丁阿德福韦酯疗效特点:
代丁阿德福韦酯为新型核苷类抗病毒药物,目前国内外慢性乙肝治疗指南均推荐代丁阿德福韦酯不仅作为慢性乙肝初治患者的一线药物,而且作为
拉米夫定耐药患者的替代治疗。其主要特点在于:
代丁阿德福韦酯可快速有效抑制病毒,治疗1年后血清病毒载量下降约1万倍,从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标;
代丁阿德福韦酯在各类慢性乙肝,包括代偿与失代偿慢性乙肝、YMDD变异拉米夫定耐药的慢性乙肝、
肝移植前后的患者的疗效也得到了临床验证;
代丁阿德福韦酯长期治疗疗效逐年递增,连续治疗4年后,约85%的患者血清中已无法检测到HBVDNA,维持了对疾病的长期控制;
代丁阿德福韦酯治疗耐药率低,三年累积耐药率<3.8%,使患者长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰,让医患双方治疗更有信心;
代丁阿德福韦酯另一个显著优点是与其它抗病毒药物不存在交*耐药,也就是说,即使少数患者在阿德福韦酯治疗过程中发生耐药,可转用其它药物进行治疗,反之亦然,这就为患者保证了未来治疗的选择;
另外,代丁阿德福韦酯长期治疗安全性良好,不良事件发生率与安慰剂相似;
代丁阿德福韦酯经口服给药,一天一次,每次一片(粒),服用方便。
乙肝患者服用代丁注意事项:
1.病人停止乙肝治疗会发生
肝炎急性加重,包括停止使用代丁阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。
2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用代丁阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。
3.使用代丁阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如代丁阿德福韦酯,会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。
4.单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。
5.因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用代丁阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。
代丁阿德福韦酯是继拉米夫定之后的第二个核苷类抗乙肝病毒口服药品,它的出现缓解了拉米夫定耐药的危机,同时代丁阿德福韦酯具有强效的抗病毒作用、极低的耐药率和良好的长期疗效、安全性等特点,使其在短时间内就得到了全球专家和患者的认可,成为多国慢性乙肝治疗的一线药物。