迈普新是全人工合成的高纯度胸腺激素,主要通过调节机体免疫功能,间接地抑制乙
肝病毒复制,临床上应用迈普新治疗病毒性
肝炎已取得了理想的临床效果,能明显提高抗病毒疗效,应答者明显提高,且伴有HBV—DNA复制的清除,肝组织HBeAg阴转,外周血CD3和CD4阳性淋巴细胞数和体外干扰素诱生水平上升。迈普新作为一个良好的抗炎因子,迈普新能有效减轻重症肝炎肝脏损伤的严重程度,减轻全身毒素反应。
对象和方法
1研究对象选择重症肝炎患者5O例,均符合1995年病毒性肝炎学术会议修订标准。将5O例随机分为治疗组25例和对照治疗组25例
2治疗方法 急性重症肝炎:迈普新1.6mg,连用12d;亚急性重症肝炎:迈普新1.6mg,连用10d后改为2次/周,疗程1~2月;慢性重症肝炎:迈普新1.6mg,连用10d后改为2次/周,疗程3月。两组治疗每治疗2周左右采血1次,分离血清,检测IL一6和IL一8,并与肝功能同步检测。3统计学处理样本均数x士s)采用t或方差检验及直接相关分析。
结果
1 重症型肝炎患者治疗前血清IL一6,IL一8含量较健康对照检查对照组明显升高(P<0.01),亚急性、慢性重症型较重症型IL一6含量明显升高(P<O.05),亚急性较急性重症型IL一8含量明显升高P<O.05)。
2两组重症肝炎治疗后病死率比较治疗组病死率(20.4%),对照组病死率(56.O%),两组相比较,有明显差异。治疗组急性、慢性重症肝炎病死率是3/8、Z/9、1/8,对照治疗组分别是4/6、4/9、6/10。两组间亚急性、慢性重症肝炎病死率有明显差异(P<0.01)。
3两组治疗后血清IL一6、IL-8的动态改变IL一6含量:治疗组采用迈普新治疗后12d左右开始下降,2O~30d明显下降,8周降至较低水平;而对照治疗组采用一般治疗后28d左右开始下降,其后缓慢下降,8周时仍在较高水平。IL一8含量:迈普新治疗组治疗20d左右开始下降,3O~40d明显下降,8周降至最低水平;对照治疗组治疗后30d左右开始下降,8周后仍维持较高水平。6周时重症肝炎患者血清IL一6、IL一8含量两组有明显差异(P<0.01),但各型之间由于病例太少,未进行统计学处理。
各型重症肝炎患者血清IL一6、IL一8处于高活性水平。IL-6、IL一8在重症肝炎发病中发挥着较大作用,监视其水平有助于临床判定病情。迈普新能有效减轻重症肝炎肝脏损伤的严重程度,减轻全身毒素反应。迈普新可抑制感染乙肝病毒的肝细胞瘤生长,还可促进受损肝组织的修复和再生。