慢性乙型肝炎,是一种具有潜在致死性的传染 性疾病, 其发病机制复杂,乙型肝炎病毒( H B V ) 在机体内持续复制是引起肝组织损伤的主要原因,无特效的治疗方法。
百赛诺( 双环醇) 是人工合成的新药,有明显的护肝作用同时对乙
肝病毒可能有一定的抑制作用,卡介苗具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能。笔者进行了百赛诺( 双环醇) 联合卡介苗疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究。 现报道如下:
随机分为 2 组, 治疗组 3 8 例, 使用百赛诺联合卡介苗, 对照组 4 2例单用百赛诺。 入选条件: 慢性乙型肝炎轻、 中度患者, 用全自动生化分析仪测肝功能 ( 试剂由北京中生公司提供 ) A L T≥正常值上限2倍以上, <正常上限 l O倍 ,病程半年以上; 用E L I S A法 ( 试剂由郑州博赛公司提供 ) 测血清 H b — s A g阳性 >6月, 伴有 H B e A g阳性 , 抗 H B e 一阴性, 或 H B e A g阴性、 抗 H B e 一阳性。用免疫荧光定量法( 试剂由深圳匹基公司提供 ) 测 H B V — D N A均为阳性( > 1 o 3 ; 若有以下情况不予以入选。合并肝炎病毒甲、 丙、 丁及戊型之一感染者。失代偿性
肝硬化。妊娠妇女。6个月内曾接受抗病毒和免疫抑制剂治疗
向患者讲明疾病治疗的意义和卡介苗使用过程中可能出现的副作用。百赛诺( 双环醇) 由北京协和制药厂生产。卡介苗由上海生物制品研究所生产。治疗组服用百赛诺每日3次, 每次 2 5 m g ,同时使用卡介苗 0 . 2 mL皮内注射, 每月 1 次, 共 6个月。 对照组患者只用百赛诺( 双环醇) 每 日3次, 每次 2 5 m g ,疗程 6个月。
乙肝病毒独特的复制模式和生物特性是引起慢性乙型肝炎反复发作、经久不愈的重要原因。因此抗病毒,保护肝细胞是慢性乙型肝炎治疗的关键环节。 百赛诺 ( 双环醇 ) 是人工合成的国家 I 类肝炎新药, 能清除自由基, 保护肝细胞膜, 改善肝细胞损伤,降低A L 。百赛诺 ( 双环醇 ) 的抗病毒活性与其诱导感染肝炎病毒的肝细胞凋亡有关,而且也有文献报道百赛诺( 双环醇 ) 有一定的抗病毒作用 。卡介苗是一种古老的免疫增强剂,具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能的作用圈 。卡介苗作为免疫细胞诱导剂治疗慢性乙型肝炎已经验证有一定疗效同 。
本研究目的是通过卡介苗的免疫调节作用增加单用百赛诺( 双环醇 ) 抗病毒疗效, 结果显示百赛诺联合卡介苗治疗组及单用百赛诺对照组在肝功能复常方面疗效相似差异并无显著性。但在抗病毒方面两组治疗前后 H B V — D N A、 HB e A g阴转率差异具有显著性, 表明百赛诺 ( 双环醇 ) 和卡介苗联合应用治疗慢性乙型肝炎可提高抗病毒疗效,两种药物联用具有 协同作用, 且使用方便, 价格低廉, 无明显毒副作用,远期疗效值得扩大病例观察和随访。