瑞甘的主要成分
门冬氨酸鸟氨酸在体内经过反应后既可以促进肝脏内谷氨酰胺的合成,又间接参与三羧酸循环以及核酸的合成,从而达到肝脏双重解毒,加速肝脏细胞的自我修复和再生过程。大量的研究资料表明,瑞甘可以有效的降低血清中ALT、AST浓度,以及可以促进血中氨的代谢,达到解氨毒的作用,从而保护肝脏。
有关的文献还指出,门冬氨酸鸟氨酸可降低手术的风险,加速手术切口的愈合,减少手术并发症,其机制可能是由于本品可以有效解决手术患者在应激状态下能量供应不足,以及减轻术前术后大量使用抗生素而增加肝脏的负担。
不管是因为哪种疾病导致患者进行肝切除手术,都可对肝脏产生不同程度的损伤,特别是在右半肝切除后,AST、ALT、TB及血氨水平均明显升高,肝功能会有不同程度的损害。据相关的临床资料报道,瑞甘可以减轻肝切除手术后肝功能的损害,对肝功能有保护作用。
大量肝切除后可能引起急性肝损害,瑞甘具有迅速改善肝功能的作用,因此对大范围肝切除术后肝功能损害的治疗有帮助。此外还在动物实验研究中发现门本品的主要成分具有抗缺血-再灌注损伤的作用,同样可以达到保护肝细胞功能的效果。
据《临床合理用药》中记录的资料显示,在用药分析研究中选用30例符合对
慢性乙型肝炎诊断标准的患者,患者的血清胆红素超过正常上限2~10倍,丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过正常酯上限2~20倍。患者使用瑞甘冻干粉针10g(2.59/支),融入500mL10%的葡萄糖注射液中,静脉滴注,每天1次,用药一个月。疗程期间没有使用其它一些降酶药物以及抗病毒药物。结果显示,患者治疗后症状和体征都有明显的改善;肝功能指标显示有明显的恢复;结果总有效率达76.7%,而且没有明显的不良反应。说明,瑞甘对慢性乙肝患者临床表现和肝功能具有良好的改善作用。
此外,也有记录关于瑞甘治疗慢性乙型肝炎的病例研究,而且是先后应用粉针剂与颗粒剂做比较,研究其有效性与安全性。结果显示,不管是颗粒剂还是粉针剂的瑞干都可以对慢性乙型肝炎病人的临床表现和肝功能具有良好的改善作用,总有效率达87.8%。
大量的研究资料表明,瑞甘的不良反应少,疗效确切、显著,作为一种新的护肝药物值得在慢性乙型肝炎的综合治疗中加以采用。