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乙肝常规用药
叶下珠治疗135例慢性乙型肝炎的临床研究
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/27 11:46:00
叶下珠片
对乙
肝病
毒有抑制作用,具有保护肝细胞及提高细胞免疫力功能作用。叶下珠体外抗HBV的作用:在比较筛选不同植物抗HBV活性发现,叶下珠抗HBV表现最优秀。
为了观察叶下珠胶囊治疗
慢性乙型肝炎
的临床疗效,进行了叶下珠的临床研究,取得了较好的成果,现分析如下。
研究对象:1992年2月-1994年12月,随机选择慢性乙型肝炎患者189例,其中治疗组135例,对照组54例。治疗组男性107例,占79.3%,女性28 例,占20.7%,年龄14~58岁,平均年龄29.2岁;对照组男性38例,占70.4%,女性16例,占29.6%,年龄17-57岁,平均31.5 岁。治疗组平均病程43.7月,对照组31.9月。所有病例均经临床确诊为慢性乙型肝炎,诊断标准参照1990年上海第6次全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案。
研究方法:治疗组(135例)口服叶下珠胶囊,4粒/次,3次/d;对照组(54例)口服灭澳灵胶囊,4粒/次, 3次/d。两组患者均服药3个月,观察其治疗前后(部分患者随访1年)HBV-M、HBV DNA,肝功能及症状变化情况。
研究结果:治疗组HBeAg、HBV DNA的阴转率分别为59.0%、65.4%,对照组为14.0%、17.4%,P<0.05,差异有显著性意义。治疗组和对照组总有效率分别为71. 0%、18.5%,P<0.01,差异有非常显著性意义。随访1年,其中治疗组68例,对照组25例,治疗组HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转率分别为22.0%、73.5%、72,0%,对照组分别为4.0%、24.0%、23.5%,P<0.05,差异有显著性意义。两组总有效率分别为92.6%、84.0%,P<0,05,差异有显著性意义。结论:珍珠草(叶下珠)胶囊治疗慢性乙型肝炎具有良好疗效,远期疗效满意。
该研究表明:叶下珠胶囊是采用中草药叶下珠中提取的有效部位制成。该药经实验研究证实,在体内外抗病毒实验中,对乙肝病毒DNA、HBsAg、HBeAg有明显抑制作用,且有保肝降酶、改善肝脏病理变化、调节免疫功能等作用。本临床研究随机选择慢性乙型肝炎患者并设对照组,共观察189例,乙肝病毒复制指标HBeAg 和HBV DNA 的阴转率分别为59.0% 和65.4% ,对照组阴转率分别为14.0%、17.4% ,差异显著。治疗3个月后,ALT、AST 、TBil的复常率、A/G的上升率,治疗组均显著优于对照组,且两组综合疗效之差异有显著性意义。结果说明,叶下珠胶囊具有良好的抑制乙肝病毒复制、改善肝功能和临床症状作用。
经观察,叶下珠胶囊治疗中医分型疗效佳者依次为脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、湿热中阻型、气滞血瘀型,提示叶下珠胶囊不仅有祛邪之功,尚有扶正之效,而辞典载叶下珠有平肝清热、利水解毒之功。本研究发现该制剂对虚证各型疗效尤佳,可能与该药能提高机体免疫功能有关,但治疗前后IgG、 IgM、IL-2、IFN变化的差异仍无显著性意义,治疗组IL-2、IFN 活性治疗后均较治疗前提高, 因此其药物作用机制尚须进一步研究。
通过部分患者1年的观察随访,叶下珠胶囊在抑制病毒复制、稳定肝功能方面具有满意疗效,且与对照组综合疗效比较,P<0.05,差异有显著性意义,表明叶下珠胶囊对慢性乙型肝炎远期疗效较好。
本文参考来源:《中西医结合肝病杂志》 2002年06期 张建军 盛国光 张赤志 王伯祥 湖北中医学院附属医院肝病研究所 湖北中医学院附属医院肝病研究所 湖北中医学院附属医院肝病研究所 湖北中医学院附属医院肝病研究所
《叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究》
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