人血白蛋白,英文名为“Hu-man Albumin”,该药一直有“生命制品”、“救命药”之称。人血白蛋白是从健康人的血液中提取的,可直接静脉注射到病人体内,主要用于失血创伤、烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,癌症术后恢复等方面的治疗,是临床急救的一种特殊药品。 主要在以下几种情况下使用:
1.血容量不足
5\%人血白蛋白溶液适用于血容量不足,其纠正血容量不足的疗效在很大程度上取决于其胶体渗透压。虽然在紧急治疗休克时可使用晶体溶液和含有胶体的血浆替换物,但人血白蛋白较晶体溶液具有更长的血管内半衰期。 当血容量长期不足且低白蛋白血症伴随足够的水化或水肿的存在,用25\%人血白蛋白治疗更好。当因出血而造成血容量不足时,应尽快输入兼容的红细胞或全血。
2.低白蛋白血症
低白蛋白血症是使用5\%人血白蛋白溶液的另一种可能的适应症。一种或多种如下因素会导致低白蛋白血症:
(1)产出不足(营养不良,烧伤,严重损伤,感染等)
(2)分解代谢过度(烧伤,严重创伤,胰腺炎等)
(3)机体丢失(出血,肾排泄过度,烧伤渗出等)
(4)体液内的重新分布(大手术,各种感染状况)
当白蛋白缺乏是由于过度蛋白质丢失造成的,白蛋白输注的效应将是暂时的,除非原发性疾病得以治疗。在大多数情况下,增加氨基酸和/或蛋白质等营养液补充剂,同时治疗原发性疾病比输注白蛋白溶液更有效地恢复正常血浆白蛋白水平。伴随严重创伤、感染或胰腺炎的偶发的低白蛋白血症不能迅速地逆转且营养补充剂不能恢复至适当的血浆白蛋白水平。在这些情况下,5\%人血白蛋白溶液可能是一种有益的辅助治疗。
3.其它适应症
尽管没有数据精确表明与晶体溶液比较的优势,5\%人血白蛋白溶液适用于心肺旁路手术的术前和术中使用。没有将白蛋白用做静脉营养剂的确切理由。
百济药师温馨提醒:使用人血白蛋白的副作用很少,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,但是如果应用不当,还可造成不良后果,由于人血白蛋白是血液制品,虽然经过处理,但是其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。若输入过多、过快,极易引起血容量骤然增加,从而加重了心、肺负担。故心、肺、肾等病患者使用时更应当谨慎。