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乙肝常规用药
叶下珠片治疗慢性乙型肝炎取得满意疗效
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/1/11 9:52:00
叶下珠是目前已经获得世界医学界广泛认可的抗乙
肝病
毒的珍稀药用植物。通过多家医院传染病科的多中心临床观察,肯定了
叶下珠片
治疗乙肝的疗效,这是一种安全、有效、经济的治疗肝炎药物。
目前得到许可治疗HBV感染有两大类药物:α-干扰素和核苷(酸)类似物。干扰素有抗病毒、抗增殖和免疫调节效应,然而这种效应只局限于很少一部分达到其使用条件的患者。长期运用核苷(酸)类似物治疗CHB患者则可引起耐药病毒株的产生,所以其疗效仍不能令人满意,仍然需要寻找有效的抗病毒药物。目前,治疗慢性肝病的补充和替代药物引起人们极大的兴趣和关注,但只有少数中草药对CHB有满意的疗效。
叶下珠为大戟科植物叶下珠的全草,迄今为止,研究表明叶下珠通过以下机制发挥作用:
① 通过与HBV增强子Ⅰ和CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBPs)相互作用以下调HBsAgmRNA转录。
②抑制HBsAg蛋白Pre-S1基因的启动子活性。
③通过诱导Axn7后促进胞吞和胞吐作用,从而帮助HBsAg或其他病毒蛋白的清除。此外,叶下珠对土拔鼠肝炎病毒、鸭乙肝病毒的DNA聚合酶也有明显抑制作用,且有干预肝损伤后ALT升高的作用。叶下珠片为叶下珠提取物制成的片剂,主要成分为没食子酸、甲氧基糅花酸、卵谷甾醇等,研究证实其对HBV有抑制作用,具有保护肝细胞及提高细胞免疫功能;在体外可明显抑制HBV DNA和DNA聚合酶活性,抑制HBsAg和HBeAg表达。
叶下珠属植物在中国和印度长期被用于治疗
慢性乙型肝炎
(CHB)。许多研究表明它有抗HBV作用,通过抑制HBV聚合酶活性,下调HBV mRNA转录和复制从而减少病毒释放。
植物化学研究分离并鉴定叶下珠属植物含有一些化合物成分,包括生物碱类、黄酮类、木脂素类、酚类以及萜类。正因为有这些成分,叶下珠的药理作用才得以发挥,在临床试验中, Thyagarajan等进一步发现叶下珠口服制剂能显著提高慢性HBV携带者的血清HBsAg阴转率,然而另外一些研究却没能重复这个结果。这些不同的临床效应可以归结于不同地区不同种叶下珠植物的成分差异,例如生长于中国内地的P•urinaria L•表现出抗鸭HBV (DHBV)作用(P<0.05),而产自重庆的叶下珠则没有这种作用。
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