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乙肝常规用药
拉米夫定片可以与中药联合使用
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/3/29 9:18:00
拉米夫定
片适用于乙肝、乙型肝炎病毒复制的
慢性乙型肝炎
。拉米夫定片口服,成人每次0.1g,每日一次。儿童慢性乙肝患者的最佳剂量为3mg/kg,每天一次。12岁后,须用成人剂量100mg每天一次。
拉米夫定片
是核苷类抗乙
肝病
毒药物,以其口服方便、高效、不良反应少而备受欢迎 但长期应用可产生耐药株,且停药后又会出现病情反跳和复燃。中药在治疗慢性乙型肝炎方面,无论是抗病毒、恢复肝功能、防止肝纤维化、调整免疫机能,还是改善临床症状等都有 定的特点。运用拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的思路已成新的研究热点。
拉米夫定片
是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中,阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常,长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
中药与
拉米夫定片
联合治疗可能是通过中药的预处理增强了拉米夫定的敏感性,中药的多靶点抗病毒作用与拉米夫定的协同作用,弥补了拉米夫定用药间歇期达不到有效作用浓度的不足,但此机理尚需进一步研究证实。
百济药师温馨提醒
,拉米夫定片的疗程根据病情恢复情况而定,达显效病人,继续用药3-6个月,经复查仍为显效者,可停药观察。有前C区变异患者,不能以HBeAg血清转换作为疗效考核标准,疗程应适当延长,可考虑血清HBV DNA PCR转阴且伴肝功能正常后3-6个月,经复查后考虑停药观察。
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