左旋咪唑最早作为一种抗寄生虫药,治疗人类及动物的蠕虫感染。左旋咪唑也偶用于治疗黑色素瘤与头颈部肿瘤。虽然左旋咪唑在某些情况下具有“免疫增强”作用,但在结肠癌治疗方面的机理不明。
左旋咪唑曾被试与5-氟脲嘧啶联合治疗结肠癌,却并无显著疗效,渐被停用。
1984年,关于病毒干扰素的一项研究发现左旋咪唑是有效的干扰素诱导剂,提示该药可应用于流感的联合治疗。
在印度,左旋咪唑是治疗激素依赖性儿童期肾病的常规药物,该应用有可能基于英国的部分病例报告。
左旋咪唑可逆但非竞争性的抑制碱性磷酸酶除小肠及胎盘异构体外的大部分异构体(例如人类肝脏,骨骼,肾脏及脾脏),且该作用不依赖于镁离子水平。
因此在使用小肠碱性磷酸酶检测信号的生物医学研究中,左旋咪唑可用于减少背景碱性磷酸酶活性。此外,左旋咪唑还可用于线虫染色过程中的玻片固定。
左旋咪唑可提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力。目前试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外,尚可用于自体免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等。对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著。
左旋咪唑用法用量:
驱蛔虫:成人每日100-200mg,饭后1小时顿服。儿童每日每千克体重2-3mg
驱勾虫:每日100-200mg,饭后1小时顿服,连服2-3日。
治丝虫病:每日200-300mg,分2-3次饭后服,连服2-3日。癌瘤的辅助治疗:1日量150-250mg,连服3日,休息11日,然后再进行下1疗程。
治疗类风湿性关节炎等:每次50mg,每日服2-3次,可连续服用。治支气管哮喘:每服50mg,1日3次,连服3日,停药7日,6个月为1疗程。
左旋咪唑不良反应和使用注意事项:偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应,停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功损伤。
百济药师温馨提醒,使用左旋咪唑在医生或者专业人士建议下进行,如使用期间发现不适,应马上停止使用,并联系就诊医生进行检查。