导读:在临床上,阿德福韦酯片用于乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
乙肝治疗指南明确指出:慢性乙肝的治疗理应采取以抗乙
肝病毒治疗为主的综合措施。
阿德福韦酯片是一种无环核苷类似物,口服后在体内快速转化为阿德福韦,并被细胞激酶磷酸化为阿德福韦二磷酸盐,而后抑制HBV-DNA多聚酶,从而达到一致乙肝病毒的作用。因此,在临床上,阿德福韦酯片用于乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。
阿德福韦酯是新一代抗乙型肝炎病毒新药,欧美等国已用于乙型肝炎治疗,我国目前也已进入临床观察阶段。
阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV-DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
阿德福韦酯主要是通过与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止的方式来抑制患者体内乙肝病毒的复制,在乙肝治疗中是可以起到一定的作用的。
阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究:
结果显示::两组治疗至12周,血清HBV-DNA水平(对数值)分别下降2.27、0.48,较基线水平相比两组差异有统计学意义(P<0.05),即阿德福韦酯与安慰剂相比,可显著降低HBV-DNA水平。治疗至48周时,两组可使血清HBV-DNA(对数值)的含量较基线时分别下降3.30和3.40,两组数值较基线数值差异有统计学意义(P<0.05);分别有73.89%和74.68%的患者血清HBV-DNA的含量较基线时下降≥21og10,两组数值较基线数值差异无统计学意义(P≥0.05)。
结论:阿德福韦酯片抑制乙肝病毒复制安全有效,是可以治疗慢性乙型肝炎的药物。(以上来源:刘锐; 高卫真; 徐道振; 皇甫玉珊; 胡大荣; 唐美芳; 龚作炯; 潘晨; 姚晨。《阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究》。《天津医科大学学报 》。2008年01期)
百济药师温馨提醒:阿德福韦酯片并不能提高机体免疫力,不能从根本上清除乙型肝炎病毒,也不能根治乙型肝炎。阿德福韦酯片在使用过程中会产生副作用,建议患者在医师的指导下按疗程服用。