导读:左旋咪唑联合中药治疗复发性口腔溃疡,效果显示联合治疗效果明显优于单独左旋咪唑。
左旋咪唑是由消旋四咪唑与d-樟脑-10-磺酸环合,再水解成盐而得。被广泛应用于驱肠虫以及
肿瘤和免疫性疾病。左旋咪唑联合中药治疗复发性口腔溃疡,效果显示联合治疗效果明显优于单独左旋咪唑。
左旋咪唑为四咪唑的左旋体,可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生。当虫体与之接触时,能使神经肌肉去极化,肌肉发生持续收缩而致麻痹;药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑(消旋体)的1~2倍,但毒副作用则较低。另外,药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。
中药和左旋咪唑联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察:
治疗组38例:给予中药经验方和左旋咪唑,对照组38例:仅给予左旋咪唑,观察2组的临床疗效,采用SAS 9.0软件包对数据进行Wilcoxon检验。
结果显示:联合治疗组总有效率达92.10%,对照组总有效率为78.95%,2组比较有显著性差异。
得出的结论为:中药经验方和左旋咪唑联合治疗复发性口腔溃疡的临床效果明显优于单独左旋咪唑治疗组。(以上来源:商继仲,张燕,刘占文。《中药和左旋咪唑联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察》。《上海口腔医学》 2010年03期 )
服用左旋咪唑时,应注意其相关的注意事项:
1、左旋咪唑的不良反应:一般轻微。可能会出现:恶心、呕吐、腹痛等,少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、
失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性
皮炎等。
偶见蛋白尿,个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病或肿瘤患者。
另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应,可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调,感觉异常或视力模糊。
2、
类风湿性
关节炎患者服用左旋咪唑后易诱发粒细胞缺乏症。
3、干燥综合征患者慎用左旋咪唑。
4、类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗,第一周每日50mg、第二周每日 100mg、第三周每日150mg后,多数发生副作用,如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感症征群、失眠、神志混乱等,再予以攻击量后,上述症状又可重现。
百济药师温馨提醒:很多患者在用药上都存在着严重的错误,导致病情的恶化。建议患者在使用左旋咪唑前,先了解相关的注意事项以及用药禁忌,做到安全用药。