导读:阿甘定的药品通用名:阿德福韦酯片。阿甘定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,能够达到理想的抑制病毒的效果。
阿甘定的药品通用名:
阿德福韦酯片。阿甘定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。阿甘定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,能够达到理想的抑制病毒的效果。
阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV-DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时(>4000倍),阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用:CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径,阿德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。
阿甘定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床分析:
方法:在同时期内对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿甘定、普通保肝药进行治疗,疗程均为6个月。
结果显示:三组药物均有较好的降ALT、SB和改善白球蛋白比例的作用。同时具有一定的抑制HBV复制的作用。阿甘定、干扰素、普通保肝药三组的HBVDNA阴转率分别为54.6%、48.6%、12.1%;HBeAg的阴转率分别为57.7%、46.2%、15.2%;三组的HBeAg、HBVDNA、抗HBcIgM的三项全部阴转,分别为17.2%、26.3%、4.2%。
得出的结论为:三组药物均能达到理想的抑制病毒的效果。(以上来源:陈玉霞。《阿甘定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床分析》。《中国现代药物应用》。2010年02期)
阿甘定成人每日1次,每次1片(10mg),饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。轻度肾损害(肌酐清除率≥50mL/min)对阿德福韦酯的代谢影响不大,中度和重度肾损害病人(肌酐清除率〈50mL/min)或肾病末期病人需进行血液透析和调整服药间隔。
百济药师温馨提醒:使用阿甘定治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如阿德福韦酯,会对慢性乙
肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。