导读:慢性乙型肝炎危害性极大,如果放任由之很有可能会发展为肝硬化、肝癌。在临床上,有部分慢性乙型肝炎的成人患者选择替比夫定,进行抑制乙肝病毒复制、降低ALT、改善肝组织的治疗。
随着
慢性乙型肝炎病毒全球性的扩散分布,我国的慢性乙型肝炎患者不断增多。对于乙肝的研究虽历经多年,但都未能找到彻底根治的有效药物。基于慢性乙肝肝炎的顽固难治,国际上公认的治疗指南明确指出:以长期抑制病毒,延缓疾病进展成
肝硬化、
肝癌为乙肝的治疗目标。当慢性乙型肝炎成人患者出现:病毒复制证据、血清转氨酶(ALT或AST)持续升高、肝组织活动性病变证据的症状时,乙肝患者可选择
替比夫定。替比夫定有效抑制乙
肝病毒复制,有较高的HBeAg血清转换率。
目前,还没有任何一种药物能够完全治愈慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎依然顽固难于根治。但是,专家指出,对于慢性乙型肝炎的治疗,可达到三个治疗目标:理想治疗终点、满意治疗终点、最基本的治疗终点。
其中,理想治疗终点即达到表面抗原转阴甚至出现表面抗体,即俗称的“澳抗”转阴,也被认为属“临床治愈”;满意治疗终点即实现e抗原转阴;最基本的治疗终点即抑制乙肝病毒复制,将病毒维持在非常低的水平。
为了观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效如何。将62例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例口服替比夫定600 mg/d,对照组30例口服
拉米夫定100 mg/d。治疗12、24、48周时观察患者HBV DNA PCR检测不到的患者比例、ALT复常率、HBeAg转阴患者的比例。
结果为:替比夫定组治疗后12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);替比夫定组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率及HBeAg阳性患者阴转率均显著高于拉米夫定组差异有统计学意义(P<0.05)。
由此得出的结论为:替比夫定可迅速有效抑制乙型肝炎病毒复制,有较高的HBV DNA阴转率,HBeAg血清转换率,近期疗效显著。(以上来源:李晓玲,王坤。《替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察》。《长治医学院学报》。J2011年02期)
百济药师温馨提醒:慢性乙型肝炎患者在使用替比夫定期间,应忌过度食用油腻食物。因为油腻食物富含脂肪,可能会直接诱发乙肝向脂肪肝、
肝纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展。