导读:乙型病毒性肝炎 简称乙肝 是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病 乙型肝炎感染呈世界性流行 据世界性卫生组织报道 全球约 亿人曾感染过乙肝 其中 亿人为慢性感染者 每年约有 万人死于乙肝感染所致肝肝衰竭 肝硬化和原发性肝癌。今天百济药师向乙肝患者尤其是慢性乙肝患者推荐一种药——拉米夫定片,拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙
拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的
乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
有些慢性乙肝患者会问拉米夫定片适合长期服用吗?有的人听说拉米夫定只能用5年。事实上,拉上夫定只能用5年的说法是不确切的,只要有效就可以继续使用。因为此药基本没有什么毒副作用。长期应用应该不会有什么问题。只是此药应用的时期还不够长,10年、20年,甚至终生应用的经验还没有。另外,拉米夫定长期应用确实会因病毒产生变异而耐药,主要表现为原来阴性的乙型肝炎病毒DNA又转阳了,原来正常的转移酶又升高了。国内外的资料均证明,耐拉米夫定的乙型肝炎病毒对阿德福韦还是敏感的,耐拉米夫定的乙型肝炎患者应用阿德福韦还是有效的。
另外,研究发现,在
肝移植术前及术后单用这种药物能有效降低短期复发率,拉米夫定片仍作为肝移植术前及术后预防性用药,并认为在肝移植术前便可以使用,甚至是当患者处于
肝硬化失代偿的耐受期就应使用,并且一直持续用到肝移植术后。
百济药师温馨提醒:少数患者停止使用拉米夫定片后,肝炎病情可能加重。因此如果停用该品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用该品治疗。患者肾功能不全会影响拉米夫定片的排泄,因此不建议使用。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。