导读:素比伏通用名称替比夫定片,本品所含有效成份替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体,是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒HBV药物。用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
素比伏是临床上常用的核苷类药物,具有抗病毒的作用,乙肝患者长期服用可以有效抑制体内乙
肝病毒的复制和繁殖。素比伏抗病毒疗效好,但并非所有乙肝患者都能使用,使用不当、疗程过长、剂量偏大都会有害无益。绝对不可不加节制地使用。一般有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人,这些人的转氨酶升高幅度并不大,及时服用素比伏,病毒被抑制,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转。好转后也不能随意的停药,以免导致病情加重。对于已经停止服用素比伏的患者来说,应该定期监测肝功能、乙肝病毒DNA,如果有需要,则应该重新进行抗病毒的治疗。
适合服用素比伏的病人:素比伏最好用于没有用过
拉米夫定治疗的病人,因为该药与拉米夫定有交叉耐药性,对拉米夫定耐药的病人最好不要选择
替比夫定治疗;素比伏与阿德福韦无交叉耐药性,只用过
阿德福韦酯治疗,效果不好或耐药的患者可以改用替比夫定治疗。替比夫定耐药后也不要选择拉米夫定治疗,但可以选择阿德福韦酯治疗;如果改用恩替卡韦治疗,是否增加剂量尚无临床经验。
百济药师温馨提醒,服用素比伏常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。替比夫定在65岁以上老年患者中的疗效
和安全性尚未明确。考虑到老年人由于各种并发症造成的肾功能损伤,在使用本品时,应监测患者的肾功能并相应调整药物的剂量和用法。替比夫定在16岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年。对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用替比夫定慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。