替比夫定作为新的一个核苷类似物,它主要作用于HBV DNA 聚合酶,抑制HBV DNA 正链的形成,与其它同类药物不同,替比夫定只作用于乙肝病毒,而对艾滋病毒和其他逆转录病毒无作用,是一个强大的特异性乙肝病毒抑制剂。替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体,是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物——腺苷,腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5’-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5’ -腺苷竞争,从而抑制HBV-DNA多聚酶的活性;通过整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止,从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒(HBV)DNA第一链和第二链的合成。替比夫定5’-腺苷浓度<=100μM时不会抑制人体细胞DNA多聚酶,浓度<=10μM时未观察到明显的细胞线粒体毒性。
替比夫定治疗乙肝的效果与乙肝患者是否正确使用有关,因此,乙肝患者在使用替比夫定要注意:
1、对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用替比夫定慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。
2、病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要应重新进行抗乙肝病毒治疗。
【百济药师温馨提醒:】
·服用替比夫定片的患者可能会出现头痛,恶心,腹痛等现象。长期服用替比夫定片可能会造成尿毒症和肾毒症。因为人体对替比夫定片容易产生依赖性,所以一旦停药,身体就会出现很多异常。
·另外长时间服用替比夫定片病毒容易产生耐药性,效果越来越不明显,而停药容易反弹,导致病情恶化。请遵医嘱服用。