阿迪仙(阿德福韦酯)是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。
阿迪仙(阿德福韦酯)抑制病毒的作用较强,治疗1年,HBV DNA水平即可下降4.8 log10 copies/ml,且病毒学和血清学应答随疗程延长而稳步递增,生化学应答维持稳定。长期治疗安全性好,耐药发生率低,出现时间晚;阿迪仙适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用本品治疗。
阿迪仙适用于的人群有阿迪仙(阿德福韦酯)对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿迪仙治疗。对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。阿迪仙既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,阿迪仙均有较显著的效果。另有资料认为,应用阿迪仙可延长艾滋病患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高肝移植患者的生存率。
虽然,(阿德福韦酯)在治疗肝炎上有一定的效果,但是相对的阿迪仙所产生的副作用也是不容忽视的。由于阿迪仙属于核苷酸类药物,有部分患者在使用后出现了虚弱、乏力、腹痛、头痛、恶心、气胀、脱发、腹泻、消化不良等各种不良反应。而且长时间使用该药物还会产生肾毒性、停药反弹等各种负面现象。因此,乙肝患者在服用阿迪仙期间,应密切观察肾功能的情况,尤其是患者有肾脏疾病的患者。
百济药师温馨提醒,(阿德福韦酯)治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。