拉米夫定片,是一种抗乙肝病毒的药物,对于人体内中乙肝病毒有比较强的抑制作用。拉米夫定的商品名字是贺普丁,是一种核苷类的抗病毒药物。临床上,被用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,是目前治疗乙肝较好以及治疗比较成熟的药物之一,可以使血清中的氨基转移酶降至正常,长时间使用可以改善肝脏的坏死,减轻肝脏的纤维化。其中,在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效和安全性观察中可知:拉米夫定片能迅速抑制HBV复制, 慢性乙型肝炎患者长期使用拉米夫定片的不良反应小,一般均能耐受。
拉米夫定片应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用,推荐剂量为每日一次,每次0.1g(1片),饭前或饭后服用均可。
拉米夫定片疗程:对于HBEAG阳性的病人,根据已有的研究资料,建议应用本品治疗至少一年,且在治疗后发生HBEAG血清转换(HBEAG转阴、HBEAB阳性),HBVDHA转阴,ALT正常,经过连续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固,可考虑终止治疗。
拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶、磺胺甲?唑)同时使用时,拉米夫定血浓度可增加40%,无临床意义,但有肾脏功能损害的患者应注意。与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度(Cmax),但不影响两者的消除和药时曲线下面积。药物过量:目前尚未见药物过量的特殊体征和症状。若发生药物过量,应对患者进行监护,给予常规支持疗法,拉米夫定可经血液透析排除。
拉米夫定治疗乙肝肝炎的效果明显的仅限于活动性病变的患者,而且只能缓解病情,但不能有效清除病毒。拉米夫定使用后2星期内血清中的病毒水平会迅速降低,此时加以持续服用拉米规定,乙肝病毒DNA基本都可转阴,在治疗期间病毒数量保持稳定,但是停药后又逐渐增高。拉米夫定治疗一年后已经转阴的乙肝病毒DNA会又转为阳性,此时病情开始反弹,这是因为拉米夫定造成病毒变异,变异后的病毒对抗病毒药物更具有耐药性,病情加剧严重。
百济药师温馨提醒,服用拉米夫定片常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解。对该品过敏者禁用。