乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞,在肝细胞内定居复制,因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常,乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起,如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致,而慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁,导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征,临床叫肝肾综合征。
阿德福韦酯在细胞内通过细胞激酶作用被磷酸化为阿德福韦二磷酸盐,二磷酸阿德福韦通过(1)竞争脱氧腺苷三磷酸底物;(2)终止病毒DNA链延长 来抑制HBV-DNA多聚酶(或称逆转录酶),从而抑制乙肝病毒复制。阿德福韦对野生和耐药变异的乙型肝炎病毒都有很强的抗HBV活性。
阿德福韦酯具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作用。可以显著抑制乙型肝炎病毒的复制。疗效显著,对拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题; 阿德福韦耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。
阿德福韦酯有效阻断乙肝病毒复制的多个环节,停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重(包括停用阿德福韦酯),因此停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,必要时应重新进行抗乙肝治疗肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险者,长期使用会导致肾毒性。应密切监测肾功能并适当调整剂量使用阿德福韦酯前,应对所有病人进行HIV抗体检查单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件建议用阿德福韦酯的育龄妇女采取有效的避孕措施禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。
百济药师温馨提醒:以上就是对阿德福韦酯的详细介绍。阿德福韦酯片的一般的用法用量是成人(18~65岁)本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。