导读:优贺丁的通用名为阿德福韦酯片,优贺丁作为公认的乙肝抗病毒一线用药,具有效果稳定、不良反应少、病毒变异发生率低等优点。
预防
优贺丁(
阿德福韦酯片)耐药要做到:
一、提高用药的依从性,在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。患者应按照《
慢性乙型肝炎防治指南》中的要求,杜绝滥用药物,不随意停用,严格遵照医嘱服药。
二、加强整个抗病毒治疗期间的监测,每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现,需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。
三、要规范用药,按照病毒水平选好适当的药物,然后在适当的时间换用适当的药。在治疗过程中切记不能随意改变疗程和剂量。抗病毒治疗6个月内疗效不明显,需在医生建议下及时调整方案。
四、避免单药序贯治疗。不要用一段时间
拉米夫定,又换成优贺丁(阿德福韦酯),过一段时间又换成恩替卡韦,这是非常错误的,因为这样可能会产生多种耐药株。
五、不盲目联合用药。干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用有可能导致多药交叉耐药情况发生,也不值得提倡。六、严格掌握抗病毒适应症,对于肝功正常,也没有肝组织学炎症证据的患者不要轻易使用抗病毒药物治疗。
百济药师温馨提醒,优贺丁常见不良反应主要为虚弱、头痛、腹痛、腹泻、恶心、(胃肠)气胀和消化不良。
国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和
脱发(中度)。对本品的任何组分有过敏的病人,应禁止使用。乙肝患者切忌突然停用此药,否则,会发生肝炎急性加重,且停止使用后的患者应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。使用优贺丁进行治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如阿德福韦酯,会对慢性乙
肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的
避孕措施。对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。