导读:拉米夫定是核苷类似物,也是抗病毒药物,对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。拉米夫定的商品名贺普丁。贺普丁(拉米夫定)主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
贺普丁(
拉米夫定)是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱
氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。
贺普丁(拉米夫定)对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBVDNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
贺普丁(拉米夫定)的使用人群有:
1、
贺普丁(拉米夫定)适合治疗对象
慢性乙型肝炎;按全国病毒性肝炎防治方案,确诊为慢性乙型肝炎,性别不限,年龄16岁或以上,并且符合下列标准。
2、HBeAg阳性,HBV DNA阳性(HBV DNA阳性系指斑点杂交法,不是PCR法阳性,有条件者可作HBV DNA定量测定。没有条件检测HBV DNA的地方,可以HBeAg阳性为准)。
3、HBeAg阴性,抗- HBe阳性,HBV DNA阳性者,考虑有前C区变异情况也适于治疗。
4、ALT高于正常,胆红素低于50μmol/L (3.0mg/dL)。
百济药师温馨提醒,治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查;少数患者停止使用
贺普丁(拉米夫定)后,肝炎病情可能加重。因此如果停用
贺普丁(拉米夫定),要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用
贺普丁(拉米夫定)治疗;患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄,对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者,不建议使用
贺普丁(拉米夫定)。
肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程;
贺普丁(拉米夫定)治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施;目前尚无资料显示孕妇服用
贺普丁(拉米夫定)后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。
如果在使用的时候,出现了
贺普丁的副作用或是想了解
贺普丁的副作用,详情请咨询百济药师,请拨打全国免费热线400—101—6868.