导读:欣复诺的通用名称为阿德福韦酯胶囊,是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,主要用于治疗乙肝病患者,欣复诺主要成分为阿德福韦酯。欣复诺治疗效果明显,副作用小。
欣复诺主要成分为
阿德福韦酯,阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制
HBV DNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM;抗病毒活性:在转染HBV的人肝瘤细胞系中,阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2~2.5μM。
欣复诺的适用范围广,主要用于存在活性病毒复制的成人HBV感染,以及发生持续的血清转氨酶升高或病理学、病毒学、生化学、及血清学转化活性的慢性乙型肝炎患者。欣复诺(阿德福韦酯胶囊)对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用,对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用欣复诺治疗,对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。本品既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,均有较显著的效果。
百济药师温馨提醒,欣复诺的使用注意事项:
1、病人停止乙型肝炎治疗会发生肝炎的急性加重,包括停止使用阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病人应当严密监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。
2、对于肾功能障碍或者潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯慢性治疗会导致,肾毒性。这些患者必须密切监测肾功能并适当调整剂量。
3、使用阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如阿德福韦酯治疗,会对慢性乙肝病人携带未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。
4、单用核苷类似物或合用抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有肝脏脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。
5、因为对发育中的人类胚胎的潜在危险性尚不明确,所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。