导读:名正的通用名称为阿德福韦酯胶囊,名正是安全有效的新一代核苷类抗病毒药物,作用效果明显,副作用小。那么,名正治疗乙肝的效果怎么样?在治疗过程中,会出现名正副作用吗?
名正是安全有效的新一代核苷类抗病毒药物,其细胞内活性代谢产物阿德福韦二磷酸盐
(PMEAPP)是强力病毒抑制剂,对HBVDNA有较强抑制作用,对拉米夫定耐药变异株的复制亦有良好抑制。服用名正发生变异晚、发生率低,10mg/d长期使用耐受性好等优点,逐渐成为抗病毒治疗乙肝的一线药物。
名正的主要适用范围如下:
1、乙肝病毒复制活跃,组织学明显活动,ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用名正阿德福韦酯胶囊。
2、对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用名正。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯片治疗。对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。
3、名正既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,名正阿德福韦酯胶囊均有较显著的效果。
名正作用机制:阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
名正的药物相互作用:阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时(>4000倍),阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用: CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径,阿 德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。
百济药师温馨提醒:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用名正。成人(18~65岁),本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定,勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
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