导读:乙肝怎么治疗?名正(阿德福韦酯胶囊)治疗乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
名正(
阿德福韦酯胶囊)的效果怎么样?要想了解名正(阿德福韦酯胶囊)治疗乙肝的效果,还是需要知道阿德福韦酯治疗乙肝的作用机理。阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在细胞激酶的作用下被磷酸化成有活性的代谢产物,代谢产物是阿德福韦二磷酸盐,它可以整合到乙
肝病毒DNA里面发挥抗病毒作用。
阿德福韦在转染HBV的人肝瘤细胞系中,阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2~2.5μM。对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期耐药性分析(96~144周),确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4~14倍,产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5~3倍,产生这种变异的2/3名患者发生反跳。
在含
拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中,阿德福韦酯也显示了抗HBV作用,其血清HBV DNA下降的中位数为4.3 log10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,与乙型肝炎
免疫球蛋白耐药相关)的HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示,表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2~3倍,而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。
未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究,因此,应对婴儿进行免疫,阻止婴儿感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁,哺乳期妇女使用名正(阿德福韦酯胶囊)应避免授乳。
百济药师温馨提醒:患者必须在有
慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用名正(阿德福韦酯胶囊)。成人(18~65岁)的乙肝患者,使用名正(阿德福韦酯胶囊)的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。