导读,2010年最新出版的乙肝防治指南指出:乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,及时正确的抗病毒治疗可以有效阻止病情发展,减少肝硬化和肝癌的发生。素比伏(替比夫定片)是目前疗效可测、安全高效的乙肝抗病毒药物。
专家建议:乙肝的长期治疗,乙肝患者应和医生进行充分沟通后,选择最适合自己的抗病毒药物。
素比伏(替比夫定片),目前被用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的
慢性乙型肝炎成人患者。
2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)
肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。素比伏
(替比夫定片)是替比夫定类的抗病毒核苷酸类似物,在乙肝的治疗中能取得理想的疗效。
减少
肝硬化、
肝癌,从而延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的长期目标。迄今为止最大规模的慢性乙肝全球性药物临床试验GLOBE结果显示,素比伏
(替比夫定片))与目前一线乙肝治疗药物
拉米夫定相比,降低HBV DNA更快更显著, 治疗一年HBV DNA 降低6.5log,拉米夫定为5.5log。 素比伏
(替比夫定片)的病毒抑制越强,将来病人发生并发症(肝硬化,肝癌)的风险越低,使用快速强效抑制病毒的素比伏
(替比夫定片)可大大延缓和阻止慢性乙肝的疾病进展。
国内外多项临床试验证实,在口服抗病毒过程中,半年(24周)是关键时间点。此时,根据检测结果,可以进行优化治疗预防耐药发生。在治疗开始半年(24周)时监测病毒水平,如果患者的HBV DNA小于10的3次方,说明疗效非常理想,可以继续单药治疗。如果治疗半年后,患者的HBV DNA水平虽然下降了,但是仍大于10的3次方,预示疗效不是很理想,远期可能发生耐药,需要调整治疗方案。
现在全球越来越多的医生建议,在保持原来单药治疗的基础上,加用一种没有交叉耐药位点的药物进行联合治疗,例如替比夫定(素比伏)加用阿德福韦或恩替卡韦加用阿德福韦(拉米夫定联合阿德福韦的处理方式也类似)。联合治疗不仅可以提高乙
肝病毒的抑制率,而且能减少耐药的发生,提高病人的治疗疗效。乙肝患者无需过分担心耐药问题,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生。
百济药师温馨提醒:在接受替比夫定(素比伏)治疗的过程中出现头晕或疲劳的患者不应该驾驶或使用机器。