导读:博路定(恩替卡韦片)为鸟嘌呤核苷类似物,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么,博路定的停药标准是什么呢?
博路定通用名称为恩替卡韦,主要成分为
恩替卡韦,其化学名称为2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1,9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物。适用于病毒复制活跃血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么,博路定的停药标准是什么呢?
博路定作用机制:本品为鸟嘌呤核苷类似物,对乙
肝病毒(
HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过 与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性。
博路定的停药标准为:治疗前乙肝病毒
DNA阳性,e抗原阳性,转氨酶升高2-10倍,治疗后乙肝病毒DNA转阴,e抗原转阴,即所谓的乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,转氨酶恢复正常,肝功正常,症状基本消失。但需要强调的是:即使乙肝患者检测达到上述指标,也不可立刻停药,应稳定一年以上并总疗程不低于二年,再在专业医生的指导下,考虑试逐渐停药,不过需要说明的是,即使这样也无法保证“停药反跳”现象的发生,还是会有相当比例的人会肝炎复发,不过可以服用中药调理,起到一定的辅助作用,总之,抗病毒药博路定恩替卡韦停药一定要慎重。
乙肝抗病毒药都不能彻底杀死乙肝病毒,停药反跳现象仍存在,所以,如果博路定停药的话,不论有无复发,一定要定期检查是非常有必要的,因为抗病毒药博路定恩替卡韦停药不像
感冒药那样,好了就停药,必须有疗效的保证,和专业医师的指导,才能考虑能否停药;即使可以停药,其整个过程中将涉及到药量问题,所以千万不可私自轻易停药。
由于博路定(恩替卡韦)主要通过肾脏清除,服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时,服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、特诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。
百济药师温馨提醒:
16岁以下儿童患者使用博路定的安全性和有效性数据尚未建立。更多详情,请咨询百济药师
400—101—6868.